Traqueostomia em crianças - Paulo Roberto Margotto
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(3,6%)<br />
ECNP (17,8%)<br />
Trauma crânio encefálico (3,6%)<br />
Síndrome de West (3,6%)<br />
Com relação as indicações do procedimento, 71,4% (20) foram por ventilação<br />
mecânica prolongada e 28,6% (8) por obstrução alta de vias aéreas sendo que apenas<br />
3,6% (1) foi <strong>em</strong> caráter de urgência.<br />
Apenas 7,1% (2) apresentavam descrição do procedimento cirúrgico realizado, o<br />
que impossibilita a análise do procedimento cirúrgico prevalente, b<strong>em</strong> como correlações<br />
com incidência de complicação ou dificuldade para decanulação.<br />
Quanto ao tipo de cânula utilizada, 7,1% (2) não tinham relato no prontuário<br />
sobre o tipo de cânula, 7,1% (2) possu<strong>em</strong> tubo de Montgomery, 10,7% (3) estão com<br />
cânula metálica e 67,8% (21) utilizam cânula descartável, todos de PVC, sendo que<br />
destes 90,4% (19) s<strong>em</strong> balonete.<br />
Dos pacientes avaliados, 42,8% (12) eram dependentes de O2 sendo que destes<br />
41,6% (5) eram dependentes de ventilação mecânica (VM) e apenas 8,3% (1)<br />
encontrava-se <strong>em</strong> VM domiciliar.<br />
Com relação ao acompanhamento, 78,6% (22) apresentavam ao menos 1<br />
consulta no ambulatório de pneumopediatria, com orientações a respeito da<br />
traqueostomia<br />
As complicações foram separadas <strong>em</strong> precoces (até 7 dias após o procedimento)<br />
e tardias, sendo que as precoces abrangeram um total de 25% (7), sendo que 14,3% (4)<br />
ocorreram <strong>em</strong> um mesmo paciente. Dentre as complicações precoces, destacamos<br />
sangramento 14,3% (4), enfis<strong>em</strong>a subcutâneo 3,6% (1), decanulação acidental 3,6% (1)<br />
e falso trajeto 3,6% (1) Já as complicações tardias somaram um total de 64,3% (18),<br />
sendo 25% (7) pneumonia de repetição, 14,3% (4) atelectasia, 10,7% (3) sangramento,<br />
7,1% (2) granuloma, 7,1% (2) colapso estomal, 7,1% (2) obstrução e 3,6% (1) síndrome<br />
aspirativa por mau posicionamento do tubo. Destas7,1% (2) tiveram óbito como<br />
desfecho. (obstrução da cânula) ( Ver Quadro)<br />
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