Técnicas de terapia manual: definições, conceitos e ... - Bio Cursos

velocidade nas articulações, forçando-as além do limite restrito de movimento. Em
comparação com os quatro graus de mobilização articular (graus I a IV), as técnicas de thrust
de alta velocidade se denominam grau V. A mobilização articular utiliza vários graus de
amplitude, enquanto a manipulação articular emprega, geralmente, o thrust de alta velocidade
e de baixa amplitude (DUTTON, 2010).
O movimento brusco (thrust) é um movimento de alta velocidade e curta amplitude
que não pode ser impedido pelo paciente. O movimento é realizado no final do limite
patológico, ou seja, no final da amplitude de movimento da articulação e visa alterar as
relações de posicionamento, soltar aderências ou estimular receptores articulares. Quando
uma força específica é aplicada às articulações corporais para permitir sua distração, ouvem-
se alguns estalidos conhecidos por cavitação. Contudo, o objetivo das técnicas de thrust não é
produzir cavitação, mas produzir hipermobilidade temporária que restaure o jogo articular
normal (DUTTON, 2010; KISNER, 2009).
3.2 Mobilização Neural
Embora a técnica de mobilização neural não seja amplamente conhecida, a ideia de
utilizar um tratamento mecânico para o tecido neural não é recente. Os princípios e métodos
do alongamento neural já existem desde 1800, tendo sido progressivamente aperfeiçoados
tanto na teoria, quanto em sua aplicação clínica (MONNERAT, 2010). A interligação da
função mecânica e fisiológica do sistema nervoso foi denominada Neurodinâmica. A principal
função do sistema nervoso é a condução de impulsos; porém, esta é extremamente dependente
da parte mecânica desse sistema e vice-versa. Não cabe ao sistema nervoso somente conduzir
impulsos por meio de grandes amplitudes e complexidades de movimento, mas também
adaptar-se mecanicamente a esses movimentos, retraindo-se e alongando-se, podendo até
mesmo limitar essas amplitudes em certas combinações de movimentos. Quando a
neurodinâmica está alterada, ocorre o que se denomina de Tensão Neural Adversa, que
consiste numa resposta mecânica e fisiológica anormal quando a amplitude normal do sistema
nervoso e sua capacidade de alongamento são testadas. A atividade adequada do sistema
nervoso depende de sua integridade, o comprometimento de sua mecânica e da sua fisiologia
pode resultar em outras disfunções próprias, bem como das estruturas musculoesqueléticas
que recebem sua inervação (VASCONCELOS, 2011).
Uma lesão nervosa gera alterações nas suas propriedades mecânicas (movimento e
elasticidade) e fisiológicas (condução de impulso nervoso e fluxo axoplasmático) do nervo,