Técnicas de terapia manual: definições, conceitos e ... - Bio Cursos

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aspects of selected literature. We conclude that manual therapy has great scientific evidence and is being increasingly used in various pathologies. Key words: Manual Therapy, Joint mobilization and neural; Osteopathy. 1. Introdução A terapia manual se tornou um importante componente na intervenção de doenças ortopédicas e neurológicas sendo hoje considerada uma área de especialização da fisioterapia. Os primeiros documentos sobre terapia com as mãos foram encontrados na China Antiga e também em escritos que constam em paredes do Egito que tem cerca de 15 mil anos e serviram de base para o desenvolvimento da grande maioria das técnicas atuais. Varias abordagens ou técnicas de terapia manual evoluíram com o passar dos anos e são comumente aplicadas, a técnicas de Cyriax, de Mennell e as osteopáticas foram criadas por médicos, enquanto as abordagens de Maitland, de Kaltenborn e de Mckenzie foram desenvolvidas por fisioterapeutas. Entre essas filosofias básicas, surgiu uma grande quantidade de subconjuntos como a liberação miofascial, a técnica de liberação posicional, técnica de mobilização neurodinâmica, mobilização e manipulação articular, exercícios de resistência manual, facilitação neuromuscular proprioceptiva (DUTTON, 2010). Atualmente, a terapia manual é utilizada no tratamento de várias patologias, incluindo disfunção da extremidade articular, disfunção vertebral, distúrbios da articulação temporo- mandibular, dores de cabeça, fibrose cística, compressões nervosas, imobilização, entre outras (SMITH JR, 2007). Um diagnóstico definitivo não é possível em 80% de dor lombar, a terapia manual é considerada elemento-chave nas recentes diretrizes internacionais para o tratamento da dor lombar (KENT, 2010). Dor no pescoço é uma das queixas mais comuns do sistema músculo-esquelético, aproximadamente, dois terços da população, em algum momento de sua vida vão sentir essa dor, a terapia manual tem o mesmo resultado na maioria dessas dores se comparados com outras terapias, por exemplo, a medicamentosa, porém por um menor custo (GROENEWEG, 2010). Em um programa que envolveu técnicas de mobilização aplicada com cuidado para a coluna torácica em pacientes com osteoporose, a aplicação do centro de força póstero-anterior para processos espinhosos torácicos causa extensão dos segmentos torácicos movidos, levando a melhor amplitude de movimento em extensão localmente e em segmentos adjacentes de movimento o que pode melhorar a amplitude de extensão ativa e reduzir a dor relacionada com a rigidez intervertebral (BENNELL et al, 2010).
As técnicas de terapia manual são manipulações, mobilizações e exercícios específicos com objetivo de estimular a propriocepção, produzir elasticidade a fibras aderidas, estimular o líquido sinovial e promover a redução da dor (ANDRADE, 2008). Este estudo tem por objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre as principais técnicas da terapia manual: mobilização articular, manipulação articular, mobilização neural e osteopatia em suas definições, conceitos, princípios básicos com o intuito de esclarecer e fornecer mais uma fonte de pesquisa para os profissionais da área da fisioterapia. 2. Método No período de novembro de 2011 a fevereiro de 2012, foi realizada uma revisão bibliográfica de artigos, livros, monografias, dissertações e teses sobre o tema terapia manual. Para esta pesquisa, foi utilizado o bando de dados disponível no portal do Pubmed para obtenção de literatura em língua Inglesa e espanhola com as seguintes palavras-chave: “manual therapy”, “osteopathy”, “joint mobilization” e “mobilizatin neural”, a seleção buscou citações no índice título, e em todas as fontes. Foram escolhidas as literaturas contendo texto completo livre, em língua inglesa e espanhola dos últimos seis anos. Para a obtenção da literatura em língua portuguesa, foi utilizado o portal do lilacs e scielo, utilizando a palavras- chave “terapia manual”, “osteopatia”, “mobilização articular” e “mobilização neural”. A seleção buscou citações no índice título, e em todas as fontes como lilacs, ibecs, medline, scielo, entre outras, para se obter maior número de artigos. Foram escolhidas as literaturas contendo texto completo, em língua portuguesa dos últimos seis anos. Foi realizada também, revisão bibliográfica no acervo da biblioteca da Universidade do Estado do Pará, Campus XII. Com isso, foi construído o artigo e discutidos os resultados das citações bibliográficas e os aspectos relevantes da literatura selecionada nesta pesquisa sobre o tema. 3. Resultado e Discussão 3.1 Mobilização e Manipulação Articulares A mobilização articular refere-se às técnicas de terapia manual usadas para modular a dor e tratar as disfunções articulares que limitam a amplitude de movimento, abordando especificamente alterações na mecânica articular. A mecânica articular pode estar alterada em razão de dor, mecanismo de defesa muscular, derrame articular, contraturas ou aderências nas cápsulas articulares ou ligamentos de suporte, ou desalinhamento e subluxação das superfícies
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