2ª Edição - UFSCar

de dominação - que é extremamente aceito sem
que percebamos - nunca alcançaremos a liberdade
a que todos os seres terráqueos deveriam ter o
direito. Sem a intervenção direta de todos os seres
humanos nessas complexas redes sociais, buscando
sempre a cooperação ao invés da competição (tão
estimulada por tudo e por todos!), continuaremos
Abril 2007
Febre maculosa
“Descreve-se um caso de febre maculosa brasileira numa paciente adulta, previamente saudável, que evoluiu
para o óbito apresentando um quadro de exantema petequial associado à insuficiência respiratória e renal
após 12 dias de doença caracterizada por febre, cefaléia, mialgia e diarréia. Teste de imunofluorescência
indireta realizado em amostra de sangue foi reativo para IgM e IgG anti-Rickettsia rickettsii. “ (Lemos et al. 2002)
A febre maculosa, causada pela bactéria
Rickettsia rickettsii, tem este nome devido às
manchas que aparecem na pele do doente. O seu
nome original, em inglês, é “Rocky Mountains Spotted
Fever”, ou seja, febre maculosa das Motanhas
Rochosas. No Brasil, um dos nomes que a doença
recebeu foi “Febre de São Paulo”, estado no qual
foi descoberta aqui pela primeira vez. Nos Estados
Unidos da América é a riquetsíase mais grave e com
maior freqüência de fatalidades; no Brasil a situação
não é diferente, e se a doença não for diagnosticada
a tempo o paciente pode ter apenas duas semanas
de vida.
Riquétsias, junto com um outro grupo, as
Clamídias, são bactérias parasitas intracelulares
obrigatórios; diferentementes destas últimas, no
entanto, as riquétsias são transmitidas por vetores
animais, sobrevivendo muito pouco tempo fora deles.
No caso da febre maculosa, o vetor é o
carrapato-estrela (Amblyomma cajenense), parasita
ávido pelo sangue de diversos animais,
principalmente carraptos e cavalos. Não sendo
exigente, ele se alimenta de sangue humano na falta
de opções melhores (ou até mesmo na sua
abundância, como acontece no caso do laguinho da
UFSCar). A doenças é transmitida não apenas pelo
carrapto adulto, mas também pelos jovens;
diferentemente do adulto, a picada destes é indolor,
difícil de ser percebida.
Feita a picada e a transmissão da bactéria, a
incubação (período antes do aparecimento dos
primeiros sintomas) dura em média uma semana,
podendo variar de 2a14dias. Os sintomas iniciais
são febre moderada a alta, dor de cabeça, dores
musculares, calafrios e dores abdominais. A seguir
podem surgir pequenas manchas na pele de mãos,
pés e tornozelos (na melhor das hipóteses), áreas
com necrose (morte celular), até torpor, pressão
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nessa ilusão do acúmulo e na correlação ilusória da
felicidade com o consumo. E enquanto isso os bens
comuns vão se esgotando em benefício de poucos,
que ainda nos iludem dizendo que precisamos de
muito. É preciso um despertar...
baixa, inchaço das pernas, comprometimento das
funções nervosas, coma e morte (na pior das
hipóteses).
É muito importante ficar atento aos sintomas
iniciais depois de uma possível exposição ao carrapato,
mesmo que nenhuma picada tenha sido percebida, já
que as picadas dos jovens são indolores (os jovens
não são muito grandes e só ficam no corpo do
hospedeiro por alguns dias, até saciar sua fome e se
preparar para passar para a próxima fase da sua vida).
Os exames sorológicos são difíceis e demoram até duas
semanas para dar resultados.
160 casos de febre maculosa, com 70 óbitos,
foram registradoss em SP de 1985 a 2004; é provável
que tenha havido vários outros que não foram
registrados, ocorrendo em áreas rurais etc. Uma das
causas de sua incidência em certas regiões é a
quantidade de capivaras presentes; a ESALQ
(Piracicaba) possui um programa de controle de
capivaras. Na UFSCar, onde as capivaras são muito
menos abundantes, a situação não é tão grave; mas,
mesmo assim, é importante tomar cuidado, pois o
carrapato-estrela já foi encontrado na UFSCar, perto
do lago e entre o lago e os alojamentos (onde as
capivaras gostam de passear).
Ano II - N o 3
Máira Maia