Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

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não substituem o exame pélvico, que inclui a inspeção visual da região genital além da realização dos exames preventivos que devem ser feitos periodicamente. Em resumo, o presente estudo evidenciou que os três tipos de amostras biológicas podem ser equivalentes na detecção da C. trachomatis sugerindo que o swab vaginal pode ser usado em estudos epidemiológicos da infecção clamidial. Entretanto, nossos resultados indicam que a urina e os dois tipos de swab não são equivalentes na detecção da N. gonorrhoeae, possivelmente devido ao tipo de NAAT utilizado que em outros estudos não mostrou bom desempenho no rastreamento desta infecção. 62
7 CONCLUSÕES As amostras de urina, swabs endocervical e vaginal tiveram bom desempenho na detecção da infecção clamidial, pois apresentaram alta sensibilidade, especificidade, VPP e VPN empregando o NAAT AMPLICOR CT/NG. Na pesquisa da infecção gonocócica a urina e o swab endocervical não mostraram sensibilidade satisfatória e apesar do swab vaginal ter sido altamente sensível e específico ele apresentou baixo VPP para a infecção. Portanto, sua utilização nos estudos epidemiológicos da infecção gonocócica deve ser cuidadosamente avaliada, principalmente quando a população for de baixa prevalência. Na pesquisa de C. trachomatis houve boa concordância de resultados entre as amostras indicando que a urina e os swabs endocervical ou vaginal são equivalentes no diagnóstico desta infecção e sugerindo que o swab vaginal pode ser usado em estudos epidemiológicos. Em relação à infecção por N. gonorrhoeae, este estudo mostrou que a urina e os dois tipos de swab não identificaram os mesmos resultados positivos sugerindo que estas amostras não são equivalentes para estudos epidemiológicos desta infecção. Possivelmente estas discrepâncias não estejam associadas às amostras biológicas empregadas e sim ao NAAT AMPLICOR CT/NG. 63
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