Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

6 DISCUSSÃO
O presente estudo empregou amostras de urina, swab endocervical e swab
vaginal no diagnóstico molecular de infecções por Chlamydia trachomatis e
Neisseria gonorrhoeae, utilizando o kit comercial AMPLICOR CT/NG (Roche). Foram
avaliados o desempenho dos testes e a concordância dos resultados obtidos com as
diferentes amostras com o objetivo de avaliar a utilização do swab vaginal em
estudos epidemiológicos.
Foram recrutadas 651 adolescentes e jovens do sexo feminino. Cerca de
65% (428) das participantes eram sexualmente ativas e entre estas, 309 coletaram
os três tipos de amostra e foram incluídas no estudo. As prevalências das infecções
por C. trachomatis e N. gonorrhoeae foram estimadas considerando-se um resultado
verdadeiro-positivo quando pelo menos duas das três amostras biológicas da
mesma paciente fossem positivas. Assim, foram observadas prevalências das
infecções clamidial e gonocócica de 8,7% (IC95% 5,8 - 12,4) e 2,3% (IC95% 0,9 -
4,6), respectivamente.
Alguns estudos realizados no Brasil encontraram prevalências ligeiramente
maiores da infecção clamidial que variaram de 12,2% (IC95% 9,4 – 17,0) a 13,5%
(IC95% 9,5 - 18,4) em amostras de urina de adolescentes e mulheres jovens
atendidas em postos do PSF ou em clínicas de planejamento familiar (Miranda et al.
2004, Codes et al. 2006, Fernandes et al. 2009). Apenas o estudo de Araújo et al.
(2006) relatou prevalência da infecção por C. trachomatis significativamente superior
(17,6%, IC95% 12,9 - 23,6) (p0,05) (Miranda et al.
2004, Codes et al. 2006, Fernandes et al. 2009).
Tanto a urina como os swabs endocervical e vaginal mostraram alta
sensibilidade (81,5% a 96,3%) e especificidade (>97%) para a C. trachomatis o que
explica a semelhança dos percentuais de positividade encontrados em cada
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