Tabela 7. Percentual de positividade <strong>das</strong> <strong>infecções</strong> <strong>por</strong> C. <strong>trachomatis</strong> e N. gonorrhoeae nos três tipos de amostras biológicas analisa<strong>das</strong> (N=309). PCR Microrganismo Amostras + - Positividade (IC95%) C. <strong>trachomatis</strong> N. gonorrhoeae Urina 26 283 8,4% (5,7 - 12,2) Swab endocervical 33 276 10,7% (7,6 - 14,8) Swab vaginal 30 279 9,7% (6,7 - 13,7) Urina 3 306 1,0% (0,3 - 3,1) Swab endocervical 11 298 3,6% (1,9 - 6,5) Swab vaginal 17 292 5,5% (3,3 - 8,8) 5.3 Avaliação do desempenho da PCR na detecção de C. <strong>trachomatis</strong> e N. gonorrhoeae empregando urina, swabs endocervical e vaginal A tabela 8 mostra os valores da sensibilidade, especificidade, VPP e VPN da PCR utilizando cada espécime biológico considerando um resultado como verdadeiro positivo quando pelo menos duas amostras fossem positivas. To<strong>das</strong> as amostras tiveram sensibilidade superior a 80% na detecção da C. <strong>trachomatis</strong>, <strong>por</strong>ém o swab endocervical foi o mais sensível (96,3%), seguido pelo swab vaginal (92,6%). A especificidade da PCR empregando os três tipos de amostra foi elevada variando de 97,5% a 98,6%. Em relação à infecção <strong>por</strong> N. gonorrhoeae, a urina foi pouco sensível (42,8%). Em contraste, o swab vaginal apresentou 100% de sensibilidade e o swab endocervical, 71,4%. As especificidades observa<strong>das</strong> foram de 100% na urina, 98% no swab endocervical e 96,7% no swab vaginal. A urina obteve o maior VPP tanto na detecção da clamídia (84,6%) como do gonococo (100%). O swab endocervical teve o menor VPP (78,8%) na pesquisa da 50
infecção clamidial devido ao maior número de casos falso-positivos. Os VPPs dos swabs vaginal e endocervical na detecção do gonococo foram de apenas 41,2% e 45,4%, respectivamente, mostrando que ambas as amostras falharam em identificar os resultados verdadeiros positivos e apresentaram grande número de resultados falso-positivos. Os VPNs de to<strong>das</strong> as amostras foram superiores a 98% na detecção dos dois microrganismos. 51
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