Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

More documents

Recommendations

Info

2 JUSTIFICATIVA O rastreamento das infecções clamidial e gonocócica é importante e necessário, pois são infecções freqüentes em adolescentes e jovens, são em sua maioria assintomáticas e têm potencial de provocarem complicações e seqüelas graves em mulheres não tratadas. Uma possível estratégia para reduzir a prevalência destas DST é a expansão do rastreamento para locais fora do ambiente clínico como escolas, universidades, clínicas de reabilitação de usuários de droga, centros de detenção e outros. Os testes de amplificação de ácidos nucléicos (NAATs), além de apresentarem alta sensibilidade, permitem a utilização de amostra biológica coletada pelo próprio paciente e de forma não invasiva, como o swab vaginal, na detecção de C. trachomatis e N. gonorrhoeae. A possibilidade de coleta de amostra sem a presença de um profissional para a realização de exame pélvico em mulheres pode viabilizar a execução de estudos epidemiológicos fora do ambiente clínico com maior adesão dos pacientes. Vários autores evidenciaram o bom desempenho do swab vaginal na detecção das infecções clamidial e gonocócica (Garrow et al. 2002, Schachter et al. 2003, Shafer et al. 2003, Schachter et al. 2005). Entretanto, até o momento, nenhum estudo epidemiológico sobre as infecções por C. trachomatis e N. gonorrhoeae realizado no Brasil utilizou o swab vaginal como uma alternativa ao uso da urina e swab endocervical (Soares et al. 2003, Araújo et al. 2006, Fernandes et al. 2009). Embora a Food and Drug Administration (FDA) tenha aprovado, até o momento, a utilização do swab vaginal apenas pelo kit Gen-Probe APTIMA TM Combo 2 (Gen-Probe), no Brasil, este NAAT ainda não está disponível. Desta forma, o presente estudo se propôs a avaliar o desempenho do swab vaginal utilizando o kit Amplicor-Roche com o objetivo de fornecer subsídios para a realização de programas de rastreamento das infecções clamidial e gonocócica no país, especialmente em mulheres jovens com risco de aquirirem estas DST e que não procuram os serviços de saúde. 34
3 OBJETIVOS Avaliar o desempenho do kit AMPLICOR CT\NG (Roche) no diagnóstico de C. trachomatis e N. gonorrhoeae empregando urina, swabs endocervical e vaginal. Avaliar a concordância de resultados entre os três espécimes biológicos. 35
Page 1 and 2: UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS INST
Page 3 and 4: Aos meus pais, Celso e Mércia, por
Page 5 and 6: À Mônica da Guarda pelo auxílio
Page 7 and 8: ABSTRACT Background: The introducti
Page 9 and 10: HIV Vírus da imunodeficiência hum
Page 11 and 12: Tabela 1 Tabela 2 Tabela 3 Tabela 4
Page 13 and 14: 3 OBJETIVOS........................
Page 15 and 16: 1 INTRODUÇÃO 1.1 Aspectos gerais
Page 17 and 18: Em pesquisas realizadas em diferent
Page 19 and 20: penetrar a célula hospedeira (Mpig
Page 21 and 22: A importância das células T no co
Page 23 and 24: 1.3 Neisseria gonorrhoeae 1.3.1 Bio
Page 25 and 26: de adesão celular (CEACAMs ou CD66
Page 27 and 28: plasmática da célula hospedeira (
Page 29 and 30: componente C5a que exerce um forte
Page 31 and 32: mostram que as re-infecções não
Page 33 and 34: apresentou 31,9% de sensibilidade,
Page 35 and 36: métodos iniciais para a detecção
Page 37 and 38: Todos os NAATs comercializados perm
Page 39 and 40: de amostras biológicas. Os artigos
Page 41 and 42: Continuação Tabela 1. Comparaçã
Page 47: Continuação Tabela 3. Comparaçã
Page 51 and 52: figura 1. O fluxograma demonstrando
Page 53 and 54: As adolescentes que não tinham vid
Page 55 and 56: minutos à temperatura ambiente. A
Page 57 and 58: 4.5.3 Detecção dos DNAs alvos amp
Page 59 and 60: 5 RESULTADOS 5.1 Características s
Page 61 and 62: Tabela 5. Características do compo
Page 63 and 64: As prevalências das infecções cl
Page 65 and 66: infecção clamidial devido ao maio
Page 67 and 68: 5.4 Análise de concordância de re
Page 69 and 70: 6 DISCUSSÃO O presente estudo empr
Page 71 and 72: sensibilidades e especificidades pa
Page 73 and 74: esultados presumivelmente positivos
Page 75 and 76: aixo desempenho do swab vaginal na
Page 77 and 78: 7 CONCLUSÕES As amostras de urina,
Page 79 and 80: Bebear C, Barbeyrac B 2009. Genital
Page 81 and 82: specimens in comparison with the Ro
Page 83 and 84: Edwards JL, Apicella MA 2004. The m
Page 85 and 86: trachomatis infection in genital an
Page 87 and 88: Hjelm E, Hallén A, Domeika M 2001.
Page 89 and 90: Knox J, Tabrizi S, Miller P, Petoum
Page 91 and 92: Merz AJ, Rifenbery DB, Arvidson CG,
Page 93 and 94: Disease Surveillance and Response.
Page 95 and 96: Rice PA, Vayo HE, Tam MR, Blake MS
Page 97 and 98: Skidmore S, Horner P, Herring A, Se
Page 99 and 100:
van Doornum GJ, Schouls LM, Pijl A,
Page 101 and 102:
ANEXO A - Parecer do Comitê de Ét
Page 103 and 104:
ANEXO C - Consentimento Informado n
show all

Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?