Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

2 JUSTIFICATIVA
O rastreamento das infecções clamidial e gonocócica é importante e
necessário, pois são infecções freqüentes em adolescentes e jovens, são em sua
maioria assintomáticas e têm potencial de provocarem complicações e seqüelas
graves em mulheres não tratadas. Uma possível estratégia para reduzir a
prevalência destas DST é a expansão do rastreamento para locais fora do ambiente
clínico como escolas, universidades, clínicas de reabilitação de usuários de droga,
centros de detenção e outros.
Os testes de amplificação de ácidos nucléicos (NAATs), além de
apresentarem alta sensibilidade, permitem a utilização de amostra biológica coletada
pelo próprio paciente e de forma não invasiva, como o swab vaginal, na detecção de
C. trachomatis e N. gonorrhoeae. A possibilidade de coleta de amostra sem a
presença de um profissional para a realização de exame pélvico em mulheres pode
viabilizar a execução de estudos epidemiológicos fora do ambiente clínico com maior
adesão dos pacientes.
Vários autores evidenciaram o bom desempenho do swab vaginal na
detecção das infecções clamidial e gonocócica (Garrow et al. 2002, Schachter et al.
2003, Shafer et al. 2003, Schachter et al. 2005). Entretanto, até o momento, nenhum
estudo epidemiológico sobre as infecções por C. trachomatis e N. gonorrhoeae
realizado no Brasil utilizou o swab vaginal como uma alternativa ao uso da urina e
swab endocervical (Soares et al. 2003, Araújo et al. 2006, Fernandes et al. 2009).
Embora a Food and Drug Administration (FDA) tenha aprovado, até o
momento, a utilização do swab vaginal apenas pelo kit Gen-Probe APTIMA TM
Combo 2 (Gen-Probe), no Brasil, este NAAT ainda não está disponível. Desta
forma, o presente estudo se propôs a avaliar o desempenho do swab vaginal
utilizando o kit Amplicor-Roche com o objetivo de fornecer subsídios para a
realização de programas de rastreamento das infecções clamidial e gonocócica no
país, especialmente em mulheres jovens com risco de aquirirem estas DST e que
não procuram os serviços de saúde.
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