Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

métodos iniciais para a detecção deste agente. Os EIAs são apenas utilizados na
detecção do gonococo em casos em que a cultura e os NAATs não estão
disponíveis (CDC 2002, Olshen & Shrier 2005).
A vantagem dos EIAs e da IFD em relação à cultura é que não exigem
cuidados especiais no transporte e armazenamento das amostras, como
refrigeração. A IFD é um teste de realização rápida, porém subjetiva, exige
microscopista experiente, não pode ser automatizada e não é indicada para
laboratórios que possuem grande fluxo de amostras. Os EIAs são de fácil realização
e podem ser automatizados, entretanto, podem gerar resultados falso-positivos para
clamídia decorrente da reação cruzada dos anticorpos contra LPS de outros
microrganismos, incluindo outras espécies de Chlamydia spp, necessitando de
repetição em todos os resultados positivos. Sem a confirmação, os EIAs tornam-se
menos específicos e não são indicados para a triagem de população com baixa
prevalência da infecção clamidial (CDC 2002, Chernesky 2005, Olshen & Shrier
2005, Bebear & Barbeyrac 2009).
1.4.4 Testes de hibridização de ácidos nucléicos
Depois dos testes de detecção de antígeno foram desenvolvidos os testes de
hibridização de ácidos nucléicos que detectam DNA ou RNA específicos de C.
trachomatis e N. gonorrhoeae (CDC 2002). Em relação à cultura, a sensibilidade
pode variar de 75% a 97,7% na detecção clamidial e de 92-96% no diagnóstico da
infecção gonocócica. Na pesquisa de ambos os microrganismos as especificidades
são superiores a 98% (Newhall et al. 1999, Schahcter et al. 1999, Bignell et al.
2006). Permitem armazenamento de amostras, que incluem swabs uretral,
endocervical e da conjuntiva, sem refrigeração por até 7 dias. Não são
recomendados para a análise de urina, amostras retal, vaginal e da orofaringe
(Olshen & Shrier 2005).
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