Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

como desvantagem a necessidade de um prazo de 24 a 72 horas para liberação do
resultado (Olshen & Shrier 2005, Bignell et al. 2006, Peeling et al. 2006).
1.4.2 Bacterioscopia
O gonococo pode ser detectado pela bacterioscopia pelo Gram. A
sensibilidade e especificidade dessa técnica em amostras uretrais de homens
sintomáticos são em torno de 95% e 99%, respectivamente, podendo dessa forma
ser usada como método diagnóstico. O uso da bacterioscopia em homens
assintomáticos ou em amostras endocervicais, de orofaringe ou retais, apresenta
baixa sensibilidade não sendo recomendada nesses casos (CDC 2006). Em
mulheres a microscopia detecta apenas aproximadamente 50% das infecções
(Peeling et al. 2006).
1.4.3 Testes de detecção de antígenos
Os métodos de cultura de C. trachomatis e N. gonorrhoeae apresentam
dificuldades associadas com a manutenção da viabilidade dos microrganismos
durante o transporte e armazenamento das amostras. Estes fatores incentivaram o
desenvolvimento de testes que não requerem organismos viáveis que incluem os
ensaios imunoenzimáticos (EIAs) e a imunofluorescência direta (IFD) que detectam
antígenos específicos clamidial ou gonocócico (CDC 2002).
Tanto os EIAs como a IFD utilizam anticorpos mono ou policlonais marcados
que se ligam ao LPS ou MOMP da C. trachomatis e geram cor que pode ser
visualizada por espectrofotômetro (EIA) ou microscópio de fluorescência (IFD).
Comparados a cultura, os EIAs para clamídia possuem sensibilidade que varia de
62-72% e especificidade superior a 99%. Enquanto a sensibilidade e especificidade
da IFD comparada a cultura é de 75% e 99%, respectivamente (Newhall et al. 1999).
Ambos os testes podem ser utilizados no diagnóstico de amostras endocervical,
uretral e da conjuntiva, além de swab retal para IFD (Olshen & Shrier 2005).
Estes testes não apresentam desempenho que os tornem competitivos em
relação à cultura no diagnóstico de N. gonorrhoeae e não têm sido utilizados como
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