Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e ...

condição que favorece a infecção por vários microrganismos causadores de DST,
incluindo a clamídia e o gonococo. Além disso, a variação hormonal durante o ciclo
menstrual influencia a concentração de imunoglobulinas G (IgG) e o número de
células de defesa tornando a mucosa genital feminina mais vulnerável a diversas
infecções (Sonnex et al. 1998, Risser et al. 2001).
Em 2007, aproximadamente 1 milhão de casos da infecção clamidial e cerca
de 355 mil casos da infecção gonocócica foram notificados pelos 50 estados
americanos ao Centers for Disease Control and Prevention (CDC). O maior número
de casos foi observado entre adolescentes e jovens do sexo feminino com idade
entre 15 e 24 anos, sendo evidenciadas taxas de mais de 5900 casos da infecção
clamidial e mais de 1200 casos da infecção gonocócica por 100.000 habitantes
(CDC 2009a,b). No Canadá, entre os anos de 1997 e 2007 foi observado um
aumento de 466,6 para 871,6 casos da infecção clamidial e de 49,2 a 114,7 casos
da infecção gonocócica por 100.000 habitantes entre os indivíduos com idade
inferior a 25 anos. No mesmo período, foi também evidenciado um aumento
considerável no número de casos destas infecções na população adulta,
principalmente com idade entre 40 e 59 anos (Fang et al. 2010).
No Brasil, as infecções por C. trachomatis e N. gonorrhoeae não são de
notificação compulsória o que dificulta a mensuração desses agravos. Em 1999, o
Ministério da Saúde recomendou o rastreamento de casos de DST assintomáticos,
especialmente sífilis, gonorréia e clamídia em gestantes e adolescentes (MS 1999).
Entretanto, o rastreamento das infecções clamidial e gonocócica continua não sendo
realizado e as únicas DST que fazem parte da lista nacional de doenças de
notificação compulsória são a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), a
infecção pelo HIV em gestantes e crianças, a sífilis em gestantes e a sífilis congênita
(MS 2008).
Esta ausência de rastreamento e notificação da maioria das DST impede o
conhecimento do real perfil epidemiológico destas doenças no país. De acordo com
a última estimativa feita pelo Ministério da Saúde em 2003, ocorrem anualmente
cerca de 2 milhões de novos casos da infecção clamidial e aproximadamente 1,5
milhões da infecção gonocócica no Brasil (PN-DST/AIDS 2003). Entretanto, não há
cálculo oficial da prevalência desses agravos e tampouco dos custos gerados ao
Sistema Único de Saúde (SUS) por estas infecções e suas complicações.
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