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Análise farmacoeconômica das estratégias de tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa: uma revisão sistemática Tabela 1 Características metodológicas dos estudos de avaliação econômica dos medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa Estudo País Perspectiva Moeda Taxa de desconto População-alvo Intervenção Rosner et al., 1998 20 Escolar et al., 199932 Iglesias et al., 200221 Willis et al., 2002 43 Canadá Sociedade Dólar canadense (1996) Espanha Provedor de serviços Reino Unido Não deixa claro Suécia Sistema Nacional de Saúde Silva, 2003 33 Brasil Sistema Único de Saúde Johnell et al., 2003 22 Brecht et al., 2003 23 Kanis et al., 2004 34 Borgström et al., 2004 38 Brecht et al., 2004 39 Stevenson et al., 2005 19 Borgström et al., 2006 24 Liu et al., 2006 26 Suécia Provedor de saúde Alemanha Seguro social de saúde Reino Unido Provedor de saúde Suécia Provedor de saúde Alemanha Seguro social de saúde Reino Unido Sistema de saúde inglês Suécia, Finlândia, Espanha, Bélgica Estados Unidos Pesetas (1998) Euro (1999) Coroa (2000) Real (2001) Coroa (2000) 5% C e R Osteoporose com fraturas em mulheres com e sem histerectomia 2% C e 0% R Osteoporose com fraturas 6% C e 1,5% R Osteoporose com fraturas e idade de 75 anos 3% C e R Osteoporose com fraturas e idade de 70 anos − Mulheres com e sem osteoporose aos 50 e 65 anos 3% C e R Osteoporose com fraturas e 71 anos (1999) 5% C e R Osteoporose com fraturas aos 70 anos Euro 2000/2001 Euro (2001) Euro (2001/02) Sociedade Euro (2003) Sociedade Dólar (2003) 6% C e 1,5% R Osteoporose com fraturas com 70 anos 3% C e R Osteoporose sem fraturas e idade 60, 70 e 80 anos 5% C e R Osteoporose com fraturas com 70 anos 1,5% C e 6% R Osteoporose com fraturas aos 50, 60, 70 e 80 ou mais e sem fraturas aos 70 e 80 ou mais Suécia 3% C/R, Finlândia 5% C/R, Espanha 6% C/R, Bélgica 3% C Osteoporose com e sem fraturas e idade de 70 anos 3% C e R Osteoporose com fraturas aos 70 anos Estratégia 1 (Ca + →s/tto) Estratégia 2 (TH→Ca + →s/tto) Estratégia 3 (TH → etidronato → Ca + → s/tto) Estratégia 4 (TH→ alendronato →Ca + → s/tto) Alendronato Placebo S/tto Risedronato S/tto Ca + e vit. D3 S/tto DMO + alendronato DMO + TH TH Ca + + Vit. D S/tto Alendronato Tratamento padrão Risedronato S/tto Risedronato S/tto Raloxifeno S/tto Alendronato Risedronato Raloxifeno Alendronato Risedronato Etidronato Raloxifeno Teriparatida Estrogênios S/tto Risedronato Ca + ou Vit. D Alendronato (5 anos) Teriparatida (2 anos) Teriparatida (2 anos) + alendronato (5 anos) Horizonte temporal 3 anos Sim 3 anos Não Até os 100 anos ou até a morte Até 90 anos ou morte Confl itos de interesse Rev Bras Reumatol 2012;52(6):912-937 927 Sim Sim 1 ano Não Até 100 anos ou até a morte 3 anos de tratamento e 10 anos de seguimento Sim Sim 5 anos Não Até 100 anos ou até a morte 3 anos de tratamento e 10 anos de seguimento Sim Sim 10 anos Não Até os 100 anos ou até a morte A vida toda Não Sim
Brandão et al. Tabela 1 Características metodológicas dos estudos de avaliação econômica dos medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa Estudo País Perspectiva Moeda Taxa de desconto População-alvo Intervenção Lundkvist et al., 2006 18 Borgström et al., 2006 40 Goeree et al., 2006 25 Ström et al., 2007 27 Earnshaw et al., 2007 28 Grima et al., 2008 35 Lekander et al., 2008 37 Araújo et al., 2008 36 Tosteson et al., 2008 29 Wasserfallen et al., 2008 30 Hiligsmann et al., 2008 41 Hiligsmann et al., 2010 42 Suécia Sociedade Euro (2003) Suécia Sociedade Coroa (2004) Canadá Governo provincial Bélgica, Dinamarca, França, Alemanha, Itália, Noruega, Espanha, Suécia e Reino Unido Estados Unidos Dólares canadenses (2005) Sociedade Euro (2004) Terceiro pagador (seguro de saúde) Canadá Ministério da Saúde Suécia, Reino Unido e Estados Unidos Brasil Sistema de Saúde Suplementar Estados Unidos Dólar americano (2006) Dólar canadense (2006) Sociedade Dólar americano (2006) Sistema de saúde americano Suíça Sistema de saúde Real (2007) Dólar (2005) Euro (2005) Bélgica Pagador* Euro (2006) Bélgica Pagador* Euro (2006) 3% C e R Osteoporose* com fraturas e 69 anos, estratifi cado por grupos que tiveram fraturas recentes ou antigas 3% C e R Osteoporose com fraturas aos 69 anos e sem fraturas aos 77 anos 5% C e R Osteoporose sem fraturas aos 65 anos 3% C e R Osteoporose com fraturas 3% C e R Osteoporose com fraturas aos 50 anos ou mais 5% C e R Osteoporose com e sem fraturas e 65 anos ou mais 3% C e R Osteoporose e 50 anos 3% C e R Osteoporose com fraturas 3% C e R Osteoporose com e sem fraturas aos 65 e 75 anos 3% C e R Osteoporose com fraturas aos 70 anos 3% C 1,5% efetividade Osteoporose sem fraturas ou com fraturas aos 70, 75 e 80 anos 3% C e 1,5% R Osteoporose com e sem fraturas aos 75 e 80 anos S/tto Teriparatida S/tto Ranelato de estrôncio S/tto Etidronato Alendronato Raloxifeno Risedronato S/tto Alendronato Horizonte temporal Até 100 anos ou até a morte Até 100 anos ou a morte Até 95 anos ou a morte Até os 100 anos ou a morte Confl itos de interesse 928 Rev Bras Reumatol 2012;52(6):912-937 Sim Não Sim Sim Bisfosfonatos 5 anos Sim Risedronato Alendronato S/tto TH Ácido zoledrônico Risedronato S/tto Risedronato Alendronato Ibandronato Teriparatida S/tto Risedronato S/tto Ranelato de estrôncio S/tto Ranelato de estrôncio Risedronato Ranelato de estrôncio 5 anos Sim 100 anos ou até a morte Sim 5 anos Sim 10 anos Sim 5 anos Sim A vida toda A vida toda Sim Sim
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