RBR 52(6) - Book.indb - Sociedade Brasileira de Reumatologia

ARTIGO ORIGINAL
Efeito da hidrocinesioterapia sobre qualidade
de vida, capacidade funcional e qualidade
do sono em pacientes com fi bromialgia
RESUMO
INTRODUÇÃO
Kyara Morgana Oliveira Moura Silva 1 , Silvia Jurema Pereira Tucano 1 ,
Claudia Kümpel 2 , Antonio Adolfo Mattos de Castro 3 , Elias Ferreira Porto 4
Introdução: A síndrome da fi bromialgia acomete 8% da população com mais de 40 anos de idade. Dos pacientes com
fi bromialgia, 75% queixam-se de má qualidade do sono. Objetivo: Avaliar os efeitos da hidrocinesioterapia sobre a
capacidade funcional e a qualidade de sono em pacientes com fi bromialgia. Métodos: As pacientes foram atendidas
na policlínica da UNASP. Foram avaliadas 60 pacientes portadoras de fi bromialgia na faixa etária entre 30 e 65 anos.
Das pacientes avaliadas, 20 foram excluídas e 10 desistiram devido à impossibilidade de apresentar-se no horário do
programa de exercícios. Todas as pacientes responderam aos seguintes questionários: Questionário sobre o Impacto da
Fibromialgia (QIF), Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. As sessões foram
realizadas duas vezes por semana, com duração de 60 minutos cada, por um período de dois meses. Resultados: A média
da idade das pacientes foi de 45 anos; 66% eram trabalhadoras ativas e 34% estavam afastadas do trabalho. Verifi couse
que imediatamente após participarem do programa da hidrocinesioterapia, as pacientes apresentaram melhora nos
seguintes aspectos avaliados por meio do QIF: capacidade funcional, absenteísmo ao trabalho, capacidade de serviço,
intensidade da dor, fadiga, cansaço matinal, rigidez (P < 0,0001), ansiedade (P = 0,0013) e depressão (P < 0,0001).
Houve também melhora da qualidade do sono (P < 0,0001) e no grau de sonolência diurna (P = 0,0003). Conclusão:
A hidrocinesioterapia promove melhora de qualidade do sono, capacidade funcional, situação profi ssional, distúrbio
psicológicos e sintomas físicos da síndrome em pacientes com fi bromialgia.
Palavras-chave: fi bromialgia, sono, hidroterapia, qualidade de vida.
© 2012 Elsevier Editora Ltda. Todos os direitos reservados.
A síndrome da fi bromialgia (SFM) é uma das doenças reumatológicas
mais frequentes, caracterizada por dor musculoesquelética
difusa e crônica, com pontos sensíveis (tender points)
nos músculos ou na junção miotendinosa. São 18 tender points
situados em locais distintos do corpo. 1–3
Sua etiologia ainda é desconhecida, e sua fi siopatologia não
está totalmente esclarecida. Entretanto, há evidências sobre
alterações metabólicas e de oxigenação nas fi bras musculares,
desequilíbrio entre a percepção dolorosa e os mecanismos das
vias aferentes, além de diminuição dos níveis de serotonina
e endorfi na. 4 A fi siopatologia da SFM é multicausal, e vários
experimentos demonstram que atuações não coordenadas dos
mecanismos de nocicepção e de inibição da dor resultam de
uma distorção sensorial. 5
Segundo Weidebach, 6 a SFM não era uma doença bem
defi nida clinicamente antes da década de 1970, quando foram
publicados os primeiros achados que deram margem para
pesquisas mais aprofundadas sobre a doença. Contrariamente
ao que se pensava, ela não é uma doença infl amatória, não
gera comprometimentos articulares, nem causa deformidades.
Recebido em 08/11/2011. Aprovado, após revisão, em 05/09/2012. Os autores declaram a inexistência de confl ito de interesse. Comitê de Ética: FR – 460754.
Centro Universitário Adventista de São Paulo – UNASP.
1. Fisioterapeuta; Membro do grupo de pesquisa sobre hidroterapia em doenças crônicas, Universidade Adventista de São Paulo – UNASP
2. Mestre; Professora dos Cursos de Fisioterapia e Administração, UNASP
3. Doutorando, Universidade Federal de São Paulo – Unifesp; Professor do curso de Fisioterapia, Universidade Federal do Pampa – Unipampa
4. Doutorando, Unifesp; Professor do curso de Fisioterapia, UNASP
Correspondência para: Silvia Jurema Pereira Tucano. Universidade Adventista de São Paulo – UNASP. Estrada de Itapecerica, 5859, Capão Redondo.
CEP: 05858-001. São Paulo, SP, Brasil. E-mail: silvinha_tucano@hotmail.com
Rev Bras Reumatol 2012;52(6):846-857 851