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Guia prático de diagnóstico e tratamento da Alergia às Proteínas do ...

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208 Rev. bras. alerg. imunopatol. – Vol. 35. N° 6, 2012<br />

Mecanismo imunológico Síndromes Características clínicas<br />

um único órgão ou envolver mais <strong>de</strong> um sistema, sen<strong>do</strong> o<br />

sistema respiratório o principal órgão <strong>do</strong> choque anafilático<br />

(Quadro 3).<br />

O <strong>diagnóstico</strong> <strong>de</strong> choque anafilático é consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong><br />

quan<strong>do</strong> pelo menos um <strong>do</strong>s seguintes critérios abaixo for<br />

preenchi<strong>do</strong>47,48 :<br />

Início agu<strong>do</strong><br />

Os sintomas na anafilaxia surgem rapi<strong>da</strong>mente (minutoshoras),<br />

atingin<strong>do</strong> o pico entre 3 e 30 minutos, po<strong>de</strong>n<strong>do</strong> permanecer<br />

quiescente por um perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> 1 a 8 horas, quan<strong>do</strong><br />

se inicia, então, a fase tardia (resposta bifásica) que po<strong>de</strong> se<br />

prolongar por dias. A evolução para óbito po<strong>de</strong> ocorrer em<br />

minutos, ou, mais raramente, em dias ou semanas.<br />

<strong>Guia</strong> <strong>prático</strong> <strong>da</strong> APLV media<strong>da</strong> pela IgE - ASBAI & SBAN<br />

Quadro 2 - Classificação <strong>da</strong>s manifestações clínicas <strong>da</strong>s <strong>do</strong>enças alérgicas classifica<strong>da</strong>s pelo mecanismo imunológico 27<br />

Urticária/angioe<strong>de</strong>ma Desenca<strong>de</strong>a<strong>da</strong> pela ingestão ou contato direto<br />

Rinoconjuntivite/Asma Acompanha as reações alérgicas induzi<strong>da</strong>s por<br />

alimentos, mas raramente como sintoma isola<strong>do</strong>.<br />

Po<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>a<strong>da</strong> por inalação <strong>de</strong><br />

proteínas alimentares<br />

Media<strong>do</strong> por IgE Anafilaxia Rapi<strong>da</strong>mente progressiva, envolve muitos sistemas<br />

Anafilaxia induzi<strong>da</strong> pelo exercício A anafilaxia é <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>a<strong>da</strong> pelo alimento<br />

se há ingestão segui<strong>da</strong> <strong>de</strong> exercício<br />

Síndrome <strong>da</strong> alergia oral Pruri<strong>do</strong>, leve e<strong>de</strong>ma confina<strong>do</strong> a cavi<strong>da</strong><strong>de</strong> oral.<br />

Raramente avança para além <strong>da</strong> boca (

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