fernanda saturno martins complicações pulmonares pós-operatórias ...

(SILVERIA, 2000). Um impulso partindo do centro inspiratório, por exemplo, estimula os
músculos da inspiração; estes se contraem, fazendo expandir a caixa torácica e os pulmões.
Quando os pulmões se distendem, surgem impulsos aferentes que, partindo dos alvéolos,
chegam ao centro bulbar expiratório e inibem o centro inspiratório. Com isso o pulmão se
desinsufla (SILVERIA, 2000).
Varias ablações, estimulações e técnicas de registro têm sido usadas para explorar
o cérebro e localizar áreas de controle respiratório. No mínimo duas regiões, no tronco
cerebral, funcionam como controles respiratórios intrínsecos: a área respiratória bulbar e o
centro pneumotáxico, na ponte (tronco cerebral anterior). O tronco cerebral fornece quase que
a completa regulação básica. Mesmo quando o bulbo está separado do restante do cérebro, o
padrão respiratório é essencialmente normal (STAUB, 2000).
A regulação do processo respiratório é realizada pelo centro respiratório, região
composta de muitos grupos de neurônios localizados bilateralmente em áreas do tronco
cerebral. O sistema nervoso ajusta, através destes componentes, a velocidade da ventilação
alveolar de acordo com as necessidades do organismo (GUYTON; HALL, 1998).
A atividade respiratória é ainda influenciada pelas variações das concentrações do
oxigênio (PO2), de dióxido de carbono (PCO2) e de íons hidrogênio (pH). A área
quimiossensitiva, localizada imediatamente abaixo da porção ventral do bulbo, é sensível ás
mudanças das concentrações de dióxido de carbono sanguíneo e de íons hidrogênio.o pH tem
efeito direto sobre os neurônios da área quimiossensitiva, porém não é tão potente quanto o
PCO2 pela dificuldade que os íons hidrogênio têm de atravessar a barreira hematoencefálica
e a barreira entre o sangue e o liquido cefalorraquidiano. O PCO2, por sua vez atravessa
facilmente estas barreiras, de forma que o aumento de PCO2 sanguíneo é acompanhado pelo
aumento de PCO2 do liquido hidrogênios, os quais agem diretamente sobre os neurônios da
área quimiossensitiva. Desta maneira, a atividade respiratória é mais afetada pelas variações
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