fernanda saturno martins complicações pulmonares pós-operatórias ...
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(SILVERIA, 2000). Um impulso partindo do centro inspiratório, por exemplo, estimula os<br />
músculos da inspiração; estes se contraem, fazendo expandir a caixa torácica e os pulmões.<br />
Quando os pulmões se distendem, surgem impulsos aferentes que, partindo dos alvéolos,<br />
chegam ao centro bulbar expiratório e inibem o centro inspiratório. Com isso o pulmão se<br />
desinsufla (SILVERIA, 2000).<br />
Varias ablações, estimulações e técnicas de registro têm sido usadas para explorar<br />
o cérebro e localizar áreas de controle respiratório. No mínimo duas regiões, no tronco<br />
cerebral, funcionam como controles respiratórios intrínsecos: a área respiratória bulbar e o<br />
centro pneumotáxico, na ponte (tronco cerebral anterior). O tronco cerebral fornece quase que<br />
a completa regulação básica. Mesmo quando o bulbo está separado do restante do cérebro, o<br />
padrão respiratório é essencialmente normal (STAUB, 2000).<br />
A regulação do processo respiratório é realizada pelo centro respiratório, região<br />
composta de muitos grupos de neurônios localizados bilateralmente em áreas do tronco<br />
cerebral. O sistema nervoso ajusta, através destes componentes, a velocidade da ventilação<br />
alveolar de acordo com as necessidades do organismo (GUYTON; HALL, 1998).<br />
A atividade respiratória é ainda influenciada pelas variações das concentrações do<br />
oxigênio (PO2), de dióxido de carbono (PCO2) e de íons hidrogênio (pH). A área<br />
quimiossensitiva, localizada imediatamente abaixo da porção ventral do bulbo, é sensível ás<br />
mudanças das concentrações de dióxido de carbono sanguíneo e de íons hidrogênio.o pH tem<br />
efeito direto sobre os neurônios da área quimiossensitiva, porém não é tão potente quanto o<br />
PCO2 pela dificuldade que os íons hidrogênio têm de atravessar a barreira hematoencefálica<br />
e a barreira entre o sangue e o liquido cefalorraquidiano. O PCO2, por sua vez atravessa<br />
facilmente estas barreiras, de forma que o aumento de PCO2 sanguíneo é acompanhado pelo<br />
aumento de PCO2 do liquido hidrogênios, os quais agem diretamente sobre os neurônios da<br />
área quimiossensitiva. Desta maneira, a atividade respiratória é mais afetada pelas variações<br />
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