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Apesar disso, o liquido cephalo-racheano ficou,
por muito tempo, exclusivamente no dominio da physiologia
e foi sómente depois de varios annos que se vulgarisou
o conhecimento do grande auxilio trazido, á
medicina geral e á neurologia, pela puncção 10mbar,
o que se deve graças aos trabalhos de Widal, Sicard
Ravaut e Mestrezat, do anno 1897 para os nossos dias.
Nos primeiros tempos a puncção lombar foi,. por
Quincke e seus alumnos, empregada unicamente como
methodo therapeutico. Esta therapeutica era por subtracção
do liquido cephalo-racheano, posta em pratica
todas as vezes que os phenomenos nervosos pa'reciam
ser devidos a um augmento da tensão d'aquelle.
Entretanto este tratamento não é uma panacéa como
pensava o medico de Kiel, que' applicava, indistinctamente,
em todas as molestias do systhema nervoso,
de tal modo que em pouco tempo se viu que
era palliativo, tendo, todavia, suas indicações especiaes,
tando assim que actualmente ainda se o emprega
em determinados casos.
O papel talvez mais saliente da puncção racheana
é devido ás informações que nos presta por meio do
exame do liquido cerebro-espinhal. Este se generalisou,
desde que se simplificou a technica da puncção,
se mostrou a innocuidadeda mesma e se soube evitar
os raros accidentes consecutivos, de tal modo que
não se concebe um clinico que ignore a utilidade do
exame do liquido cephalo-racheano como um elemento
de diagnostico de primeira ordem.
Ao principio foi praticado o exame bacteriologico
do liquido, nos casos de meningites agudas, por FÜhrbringer,
Stadelmann, Lenhartz, Krõnig, Weichselbaum,
Bonome e Netter, alem de outros.
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