Padrões aéreos normais e patológicos no tubo digestivo - SPR

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Alvares BR et al. / Padrões aéreos normais e patológicos no tubo digestivo do recém-nascido A B A B C 136 Fig. 8 – (A) Radiografia de recém-nascido com atresia de jejuno. Distensão gástrica e de alças intestinais proximais com ausência de ar no intestino grosso. (B) O enema opaco demonstrou presença de microcólon por desuso. Fig. 9 – (A,B) Radiografias de recém-nascido com atresia de íleo, observando-se numerosas alças intestinais distendidas, com ausência de ar no reto. (C) O enema opaco demonstrou presença de microcólon por desuso. Imperfuração anal Representa uma malformação congênita originada em uma falha no desenvolvimento embrionário, caracterizada pela ausência do orifício anal. O reto termina em fundo cego e, dependendo da localização da bolsa retal proximal, visualizada em radiografias simples de abdome, esta lesão pode ser classificada como alta, intermediária ou baixa. Nas primeiras 24 horas de vida, antes da realização da colostomia, pode-se realizar o invertograma, radiografando-se o recém-nascido em posição prona, com a porção distal elevada e marcação metálica na fosseta anal. Para fazer a classificação radio- Rev Imagem 2007;29(4):133–138
Fig. 10 – Invertograma de recém-nascido com ânus imperfurado demonstrando alças intestinais distendidas com níveis hidroaéreos e a bolsa retal terminando em fundo cego. Reparo metálico na fosseta anal. lógica, utiliza-se a linha M, que passa horizontalmente na junção do terço inferior com os dois terços superiores do ísquio, representando o nível do músculo puboretal [5,8] . Freqüentemente, o ânus imperfurado se encontra associado a outras malformações, entre elas a atresia de esôfago [8,9] (Figs. 10 e 11). Obstrução funcional do recém-nascido ou íleo da prematuridade Representa quadro obstrutivo transitório em recémnascidos prematuros cujas manifestações clínicas ocor- Fig. 12 – (A,B) Radiografias de recém-nascido com íleo da prematuridade. Presença de distensão generalizada de alças intestinais e ausência de ar no reto, sugerindo quadro obstrutivo. A Padrões aéreos normais e patológicos no tubo digestivo do recém-nascido / Alvares BR et al. A B Fig. 11 – (A,B) Radiografia de recém-nascido com ânus imperfurado realizada com reparo metálico na fosseta anal demonstrando distensão de alças intestinais e ausência de ar no reto. Observa-se também sonda opacificada no segmento proximal do esôfago, que termina em fundo cego – o recém-nascido é, igualmente, portador de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica. rem no período pós-natal imediato e sem causas evidentes de obstrução. A maioria das crianças melhora espontaneamente. A radiografia simples de abdome demonstra distensão de alças intestinais, sendo sugestiva de processo obstrutivo baixo, e o enema opaco, quando realizado, não revela anormalidades [1] (Fig. 12). Rev Imagem 2007;29(4):133–138 137 B
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