A DA FEBRE TIFÓIDE

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costal direito uma tumefação arredondada, dura, irregular,
pouco extensa, mas muito dolorosa, todavia sem haver icterícia
nem sensação de empastamento.
Ora esta baixa térmica deve estar unicamente ligada à
resolução expontânea da colecistite, visto as dores diminuírem
de intensidade e a tumefação ir desaparecendo.
Depois é que se segue a febre tifóide (do dia 7 de outubro
em diante) porque se ela evoluisse juntamente com a colecistite
a baixa térmica não coincidiria com o seu desaparecimento,
isto é, a sua resolução não se faria sem temperatura; além
disso, é só daí em diante que o estado tifóide aparece. Há o
período de oscilações ascendentes, em seguida o período de
estado com o aparecimento do dicrotismo, das manchas róseas
e do conjunto sintomático que faz parte da febre tifóide.
Torna-se interessante aqui frizar o estado de gravidade
que, desde o início, se notou.
Lenglet e Ayrignac ao falarem sobre esta doença dizem
que a sua tendência normal é curar por uma imunisação progressiva
que a curva regularmente descendente do gráfico da
temperatura traduz.
Mais —que a sua evolução é presidida pelo estado fisiológico
e patológico anterior do indivíduo.
Nos velhos, continuam eles, é particularmente severa
pelas complicações frequentes que o estado das vísceras causam,
sendo a adinamia a forma habitual.
Esta doente, pela sua idade, não pode considerar-se velha,
mas se atendermos ao seu passado fisiológico notamos que está
grávida de 5 meses, indo já nesta altura na 23. a gestação e
tendo tido 20 filhos de termo. Podemos considerá-la fisiologicamente
gasta, isto é, com os seus órgãos essenciais bastante
alterados de maneira que, em face de uma infecção destas, as
complicações são para temer.
Além disso, no seu passado patológico viu-se que, pela
ocasião da epidemia do tifo exantemático nesta cidade, não foi
poupada.