A DA FEBRE TIFÓIDE

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para junto da válvula ileo-cecal. No cólon ascendente há folículos
ulcerados.
Fígado aumentado de volume, congestionado, muito mole.
Vesícula com paredes inflamadas.
Baço aumentado de volume, côr vinosa, muito mole.
Rins congestionados. Cápsulas supra-renais muito friáveis.
Exame bacteriológico directo de frotis de exsudato pulmonar
(laboratório do Prof. Alberto de Aguiar) —revelou a existência
de numerosos pneumococos de Talamon-FraenM.
Diagnóstico—O diagnóstico de febre tifóide preconisado
a esta doente é bem posto em evidência pelos dados clínicos.
Mas fora disso, o laboratório veio, não só confirmar-nos a
a opinião que desde a primeira observação da doente fizemos,
mas também revelar-nos que se tratava duma infecção mixta
provocada pelas 8 espécies de bacilos —os bacilos de Eberth e
paratíficos A e B. Falar sobre a patogenia desta doença não é
o meu papel, visto o assunto que verso ser diferente. Unicamente
me limito a relatar, nesta parte, o caso clínico em si,
pondo em relevo os factos principais dados no decorrer da
doença.
As patologias falam-nos duma característica dada por vezes,
no gráfico da temperatura, característica esta que eu julgo
conveniente frizar visto observar-se neste caso: é o facto de
haver uma remissão brusca que chega à apirexia antes da
doença entrar no seu período de estado.
A doente entrou para a enfermaria com 10 dias de doença.
Há em seguida uma remissão brusca no gráfico para, passados
3 dias. voltar de novo a subir e, após uma série de oscilações
ascendentes, entrar então nesse período.
Mas a doente teve, de início uma colecistite aguda de tipo
catarral de origem tifoídica, pois a sua doença principiou com
uma dôr intensa no hipocôndrio direito que irradiava para a
região lombar e espádua direita. Na ocasião da entrada a dôr
persistia com maior intensidade e palpava-se sob o rebordo