A DA FEBRE TIFÓIDE

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Os ruídos cardíacos aparecera enfraquecidos.
Nos dias 13 e 14 a adinamia acentua-se mais; as temperaturas
continuam elevadas.
Faz-se uma colheita de sangue para a reacção de Widal
que, como se viu, resultou positiva para os bacilos tífico e
paratíflcos A e B. E' uma infecção mixta provocada pela associação
dessas 3 espécies de bacilos, pelo que a nossa reserva
no prognóstico se torna evidente.
A frequência de pulso atinge 136.
Receita-se mais a associação: sulfato de estricnina com
sulfato de esparteina na dose dos casos anteriores.
Em 15 abortou, ficando num estado de adinamia mais
acentuado.
Em 17 o estado geral continua sombrio. Nota-se agora,
com nitidez o dicrotismo no pulso e aparecem no abdómen e
tórax as manchas róseas lenticulares (11.° dia de doença).
O pulso torna-se menos frequente e a temperatura mantem-se
acima de 39, cora remissões matinais de cerca de 0,5
grau.
Iniciamos o tratamento específico com 60 c. e. de sôio anti
ti fico.
A doente começa a tomar a adrenalina (XX gotas por dia).
O estado geral não se altera.
Continua a mesma prostração. Os ruídos cardíacos manteem-se
ensurdecidos.
Em 21 começamos a dar-lhe urotropina por via endo-venosa
(1,20 gr. por dia, durante 5 dias).
Em 22 fez segunda injecção de 50 c. c. de soro antitífico,
isto é, passados 5 dias da primeira. A doente tinha tido uma
noite quási de constante delírio.
Os efeitos do soro, agora, fazem-se sentir tanto no estado
geral que melhorou um pouco, como na temperatura. No dia
25 de manhã atinge já 37,9 e no dia seguinte 37,7.
A miocardite é que não se modifica. As tensões ao Vaquez
marcam TM.=11 e tm=7,5.