A DA FEBRE TIFÓIDE

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50 duma infecção tifóide, juntamente com as manchas róseas lenticulares no abdómen, a tumefação do baço, a dôr e o gargolejo na fossa ilíaca direita, a secura da língua, as fuliginosidades nos lábios, o dicrotismo do pulso, etc. A Reacção de Widal pode manifestar-se muito cedo, na l. a semana, mesmo no 2.° e 3.° dias de doença, mas em geral só aparece no 2.° septanário; todavia é frequente só aparecer no 3.° e 4.° septanários e mesmo mais tarde. E' certo que a última Widal que se tentou foi no 44.» dia de doença, mas pena foi que no dia de saída se não fizesse uma nova colheita de sangue para nova reacção. O Snr. Prof. Rocha Pereira na sua lição sobre Infecções tifóides relata um caso da sua clínica hospitalar em que a reacção de Widal sò foi positiva aos 92 dias. Estes casos são muifo raros, mas aparecem por vezes. Dopter e Sacquéepée dizem que a Widal constantemente negativa depõe a favor duma paratifoide A. E' certo que o início brusco, a princípio nos fazia desconfiar duma paratifoide todavia, a evolução da doença, bastante prolongada, com um estado geral muito grave, leva-me a considerar antes uma infecção ebertiana, tanto mais que o miocárdio se ressentiu bastante.
IV Maria F. P., de 36 anos de idade, casada, galinheira, natural do Porto (Campanhã). Entrou em 4 de outubro de 1925 para a enfermaria de 1.» Clínica Médica. Faleceu em 3 de novembro de 1925. Estado actual —Grande prostração. Anorexia. Afrontamento com os alimentos. Astenia. Dores pelo corpo, acentuadamente no abdómen que são violentas. Vómitos biliosos abundantes. Diarreia com fezes moles e muito fétidas. ESQUEMAS PULMONARES (na ocasião do exame) Arrepios. Hipertermia. Polipneia. Tosse seca, ligeira. Gravidez de 5 meses. Língua sãburrosa. Lábios secos. Ventre distendido. Sob o rebordo costal direito, na região que corresponde às vias biliares, palpa-se uma tumefação arre-
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