A DA FEBRE TIFÓIDE

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nalina em dose idêntica à dos casos anteriores e a associação;
sulfato de estricnina com sulfato de esparteína.
Há a notar ainda que a segunda Reacção de Widal feita
em 4 de julho, já na convalescença, foi igualmente negativa.
O regimen dietético usado não se diferenciou do dos
outros casos (leite e caldos de legumes coados).
Saiu curada, com o pulso perfeitamente normal.
Diagnóstico — Os dados clínicos fornecidos são suficientes
para assegurarmos o diagnóstico de febre tifóide. O
laboratório, todavia, não o confirmou, apezar de a última Reacção
de Widal ser feita já na convalescença que é o período
em que o poder aglutinante do soro do doente atinge o seu
título mais elevado. Em face disto poderemos nós duvidar do
diagnóstico clínico?
A Reacção de Widal, como se sabe, baseia-se sobre as
propriedades aglutinantes do soro dos tifoídicos em presença
do agente específico, isto é, sobre a existência nó soro dos
doentes de aglutininas específicas.
Kolle e Hetsch dizem que a aparição das aglutininas específicas
no sangue dos tifoídicos pode ser considerada como um
fenómeno geral todavia ha casos averiguados de febres tifóides
em que o bacilo de Eberth foi posto em evidência claramente,
tendo faltado por completo as aglutininas.
Concluem, depois, que a produção de aglutininas está
ligada a condições dependentes de particularidades do organismo
infectado de que nada se sabe.
Estaremos nós em face dum desses casos particulares
em que as aglutininas não aparecem?
Pena foi qne logo após a entrada se não tentasse uma
hemocultura, porque talvês ainda se puzesse em evidência o
agente.
Mas os dados clínicos são claros e nenhuma confusão se
poderá estabelecer com outras doenças, visto o estado de prostr.ição
que se notou, com torpor, sonolência e delírio próprio
Fl. 4