A DA FEBRE TIFÓIDE
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nalina em dose idêntica à dos casos anteriores e a associação;<br />
sulfato de estricnina com sulfato de esparteína.<br />
Há a notar ainda que a segunda Reacção de Widal feita<br />
em 4 de julho, já na convalescença, foi igualmente negativa.<br />
O regimen dietético usado não se diferenciou do dos<br />
outros casos (leite e caldos de legumes coados).<br />
Saiu curada, com o pulso perfeitamente normal.<br />
Diagnóstico — Os dados clínicos fornecidos são suficientes<br />
para assegurarmos o diagnóstico de febre tifóide. O<br />
laboratório, todavia, não o confirmou, apezar de a última Reacção<br />
de Widal ser feita já na convalescença que é o período<br />
em que o poder aglutinante do soro do doente atinge o seu<br />
título mais elevado. Em face disto poderemos nós duvidar do<br />
diagnóstico clínico?<br />
A Reacção de Widal, como se sabe, baseia-se sobre as<br />
propriedades aglutinantes do soro dos tifoídicos em presença<br />
do agente específico, isto é, sobre a existência nó soro dos<br />
doentes de aglutininas específicas.<br />
Kolle e Hetsch dizem que a aparição das aglutininas específicas<br />
no sangue dos tifoídicos pode ser considerada como um<br />
fenómeno geral todavia ha casos averiguados de febres tifóides<br />
em que o bacilo de Eberth foi posto em evidência claramente,<br />
tendo faltado por completo as aglutininas.<br />
Concluem, depois, que a produção de aglutininas está<br />
ligada a condições dependentes de particularidades do organismo<br />
infectado de que nada se sabe.<br />
Estaremos nós em face dum desses casos particulares<br />
em que as aglutininas não aparecem?<br />
Pena foi qne logo após a entrada se não tentasse uma<br />
hemocultura, porque talvês ainda se puzesse em evidência o<br />
agente.<br />
Mas os dados clínicos são claros e nenhuma confusão se<br />
poderá estabelecer com outras doenças, visto o estado de prostr.ição<br />
que se notou, com torpor, sonolência e delírio próprio<br />
Fl. 4