A DA FEBRE TIFÓIDE

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Ill Maria de M., de 35 anos de idade, casada, criada, natural de Barcelos. Entrou em 29 de maio de 1925 para a enfermaria de 1.* Clínica Médica. Estado actual—Cefaleias frontais muito intensas. Fortes dores lombares. Prostração. Anorexia. Astenia. Dores abdominais. Diarreia com 4 a 5 dejecções por dia. Fezes moles e ama- ESQUÊMAS PULMONARES (na ocasião do exame) reladas, muito fétidas. Tosse ligeira. Hipertermia. Dorme durante a noite. Por vezes delira. Ligeira surdez. Lábios sêcoB, fuliginosos. Língua seca e fendilhada na ponta. Ventre distendido. Manchas róseas lenticulares, muito discretos pelo abdómeuv
46 A' pressão, dor violenta na fossa ilíaca direita. Meteorismo e gargolejo. Figado doloroso à pressão e aumentado de volume, ultrapassando 1 dedo o rebordo costal; limite superior o 5.° espaço inter-costal. Baço também doloroso e aumentado de volume: no sentido vertical atinge o 6.° espaço inter-costal; no sentido horizontal atinge a linha mamilar. Pulso pequeno, rítmico, taquicárdico, dícroto, hipotenso. Buídos mitrais ensurdecidos, sobretudo o 1.° ruído. Urinas febris, sem albumina. Oligúria. História da doença—Adoeceu há 8 dias antes do da entrada. Princípio mais ou menos brusco com arrepios, mal estar, febre, cefalalgias violentas e fortes dores lombares. Perdeu o apetite, ficando prostrada. De início também teve diarreia com 4 a 5 dejecções por dia. Em face do seu estado de prostração grande que se tem mantido, ficou sempre na cama, tendo resolvido recolher ao hospital. Antecedentes —Sem importância. Exames laboratoriais—Sangue: Reacção de Widal Em 6 de junho (15 dias de doença) Bacilos tífico e paratíficos A e B . . . . . . .• Negativa Em 5 de julho (44 dias de doença) Bacilos tífico e paratíficos A e B V . ". '.".''. . Negativa Evolução da doença—Começou também por fa? zer-se um tratamento geral, usando o gelo no ventre, os clis" teres ictiolados frios, o óleo canforado, a urotropina e os gargarejos de borato de sódio. Beeonhecendo-se logo após o exame da doente que se tratava duma infecção aguda, o nosso objectivo foi de especta-
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