A DA FEBRE TIFÓIDE
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período, bastando os dados clínicos para o afirmarmos. No<br />
início já as dificuldades aparecem e só a evolução da doença<br />
aliada ao início brusco ou lento da infecção nos pode ilucidar.<br />
O laboratório, então, vem prestar-nos um grande auxílio,<br />
aproveitando os dados da Bacteriologia.<br />
Sendo a infecção tífica, dentro das primeiras semanas,<br />
uma bacteriemia, uma hemocultura feita com o sangue do<br />
doente vem revelar-nos a existência ou não existência dos bacilos<br />
tífico ou paratíficos. Fora deste prazo o clínico ainda vai<br />
recorrer ao laboratório, servindo-se do serodiagaóstico preconizado<br />
por Widal em 1896, aproveitando os dados que Pfeiffer,<br />
em primeiro lugar, emitiu de acordo com as suas experiências<br />
de que o soro dos convalescentes de f. tifóide injectado juntamente<br />
com uma cultura de bacilos tíficos no peritoneu dum<br />
cobaio, imobiliza e aglutina esses bacilos (o soro normal não<br />
gosa desta propriedade). E depois Gruber e Durham fazem a<br />
mesma demonstração in vitro.<br />
Nesta doente a Reacção de Widal foi positiva para o bacilo<br />
tífico e paratífico B, como está já indicado.<br />
Como facto notável há a apontar o longo período de pirexia.<br />
Os autores falam-nos nas formas prolongadas de f; tifóide<br />
de duração de cerca de 65 dias e mais.<br />
Mais dizem que estas formas estão sob a dependência de<br />
certas localizações orgânicas, como a nefrite tífica, ou de associações<br />
infecciosas ou parasitárias, etc.<br />
Neste caso, no período em que a doente parecia querer<br />
entrar em apirexia, depois de 37 dias de doença, uma recrudescência<br />
aparece e certos sintomas se notam, como se uma<br />
nova doença se enxertasse na l. a ; e assim um novo período<br />
decorre, semelhante ao primeiro, mas em que os sintomas clínicos<br />
são menos intensos.<br />
Estaria essa recrudescência filiada na nefrite albuminúrica<br />
de que se falou e que a doente apresentava também?<br />
Assim o julgo na l. a recrudescência observada após 39<br />
dias de doença, que foi debelada pela acção duma injecção de