A DA FEBRE TIFÓIDE

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período, bastando os dados clínicos para o afirmarmos. No
início já as dificuldades aparecem e só a evolução da doença
aliada ao início brusco ou lento da infecção nos pode ilucidar.
O laboratório, então, vem prestar-nos um grande auxílio,
aproveitando os dados da Bacteriologia.
Sendo a infecção tífica, dentro das primeiras semanas,
uma bacteriemia, uma hemocultura feita com o sangue do
doente vem revelar-nos a existência ou não existência dos bacilos
tífico ou paratíficos. Fora deste prazo o clínico ainda vai
recorrer ao laboratório, servindo-se do serodiagaóstico preconizado
por Widal em 1896, aproveitando os dados que Pfeiffer,
em primeiro lugar, emitiu de acordo com as suas experiências
de que o soro dos convalescentes de f. tifóide injectado juntamente
com uma cultura de bacilos tíficos no peritoneu dum
cobaio, imobiliza e aglutina esses bacilos (o soro normal não
gosa desta propriedade). E depois Gruber e Durham fazem a
mesma demonstração in vitro.
Nesta doente a Reacção de Widal foi positiva para o bacilo
tífico e paratífico B, como está já indicado.
Como facto notável há a apontar o longo período de pirexia.
Os autores falam-nos nas formas prolongadas de f; tifóide
de duração de cerca de 65 dias e mais.
Mais dizem que estas formas estão sob a dependência de
certas localizações orgânicas, como a nefrite tífica, ou de associações
infecciosas ou parasitárias, etc.
Neste caso, no período em que a doente parecia querer
entrar em apirexia, depois de 37 dias de doença, uma recrudescência
aparece e certos sintomas se notam, como se uma
nova doença se enxertasse na l. a ; e assim um novo período
decorre, semelhante ao primeiro, mas em que os sintomas clínicos
são menos intensos.
Estaria essa recrudescência filiada na nefrite albuminúrica
de que se falou e que a doente apresentava também?
Assim o julgo na l. a recrudescência observada após 39
dias de doença, que foi debelada pela acção duma injecção de