A DA FEBRE TIFÓIDE

30
Insónias. Dores expontâneas pelo corpo, acentuadamente no
abdómen. Diarreia ligeira, com 2 e 3 dejecções por dia. Fezes
semi-líquidas, amareladas, semelhando o sumo de melão.
Tosse com expectoração pouco abundante. Hipertermia.
Polipneia(M.r.=36 — 38).
Língua seca, saburrosa, dando, às vezes, o aspecto de
tostada; vermelha apenas na sua extremidade anterior. Algumas
fuliginosidades nos lábios. Manchas róseas no abdómen,
de forma lenticular, em reduzido número (apenas 2 ou 3),
tornando-se brancas pela pressão do dedo mas retomando.a cor
primitiva logo que cessasse a pressão.
Ventre distendido, renitente.
Timpanismo exagerado da fossa ilíaca diíeita, cem defeza
muscular e dôr à pressão muito acentuada. Não se pôde investigar
a existência dogargolejo.
Figado doloroso à palpação e aumentado: limite superior
na 5. a costela; limite inferior 2 dedos abaixo do rebordo costal.
Baço também doloroso e aumentado, facilmente palpável
(limite superior 7. a costela).
Pulso frequente, rítmico, pequeno, acentuadamente dícroto;
1.° ruído mitral enfraquecido.
Urina com albiminúria ligeira.
História da doença —Adoeceu há 3 semanas com
arrepios, dores pelo corpo, cefalalgias, anorexia, vontade de
acamar e febre. Andou a pé durante as duas primeiras semanas,
trabalhando com muito custo. Só há uma semana é que
acamou, aparecendo-lhe a diarreia (2 a 3 dejecções por dia,
com fezes amareladas e semi-líquidas). Foi visitada por um
clínico que a aconselhou a internar-se no hospital. Desconhece
as temperaturas que teve desde o início e mesmo na última
semana antes da entrada.
Antecedentes —Pai saudável.
A mãe sofre de reumatismo, Teve 13 irmãos, dois dos