A DA FEBRE TIFÓIDE

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I Garibaldina de 0., de 16 anos de idade, solteira, costureira. Entrou em 6 de dezembro de 1924 para a enfermaria de 1.» Clínica Médica. Estado actual - Prostração. Emagrecimento. Palidez. Fácies de sofrimento. Olhos encovados. Astenia. Anorexia, Esquemas pulmonares NA OCASIÃO DO EXAME NO DIA DE SAÍ<strong>DA</strong>
30 Insónias. Dores expontâneas pelo corpo, acentuadamente no abdómen. Diarreia ligeira, com 2 e 3 dejecções por dia. Fezes semi-líquidas, amareladas, semelhando o sumo de melão. Tosse com expectoração pouco abundante. Hipertermia. Polipneia(M.r.=36 — 38). Língua seca, saburrosa, dando, às vezes, o aspecto de tostada; vermelha apenas na sua extremidade anterior. Algumas fuliginosidades nos lábios. Manchas róseas no abdómen, de forma lenticular, em reduzido número (apenas 2 ou 3), tornando-se brancas pela pressão do dedo mas retomando.a cor primitiva logo que cessasse a pressão. Ventre distendido, renitente. Timpanismo exagerado da fossa ilíaca diíeita, cem defeza muscular e dôr à pressão muito acentuada. Não se pôde investigar a existência dogargolejo. Figado doloroso à palpação e aumentado: limite superior na 5. a costela; limite inferior 2 dedos abaixo do rebordo costal. Baço também doloroso e aumentado, facilmente palpável (limite superior 7. a costela). Pulso frequente, rítmico, pequeno, acentuadamente dícroto; 1.° ruído mitral enfraquecido. Urina com albiminúria ligeira. História da doença —Adoeceu há 3 semanas com arrepios, dores pelo corpo, cefalalgias, anorexia, vontade de acamar e febre. Andou a pé durante as duas primeiras semanas, trabalhando com muito custo. Só há uma semana é que acamou, aparecendo-lhe a diarreia (2 a 3 dejecções por dia, com fezes amareladas e semi-líquidas). Foi visitada por um clínico que a aconselhou a internar-se no hospital. Desconhece as temperaturas que teve desde o início e mesmo na última semana antes da entrada. Antecedentes —Pai saudável. A mãe sofre de reumatismo, Teve 13 irmãos, dois dos
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