a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...
a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ... a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...
denominação de origem por uma questão de identidade já incorporada pela comunidade e outras tantas instituições na cidade que encaminham pessoas ao CTA. Em 1995, quando aconteceu o processo de municipalização do SUS em Curitiba, o serviço passou a ser gerenciado pela SMS e incorporado como uma Unidade Especializada de Saúde, vinculada ao Distrito Sanitário da Matriz, por estar situado em uma região central da cidade. Fato que não delimita sua área de abrangência de atuação, pois a atenção é prestada ao usuário, independente da origem dele. A partir dessa data, a SMS passa a entender e a enfatizar o CTA como um serviço de grande relevância nos trabalhos de prevenção e controle da epidemia da AIDS em Curitiba. Busca incrementar, cada vez mais, a estrutura do serviço, seja no âmbito de seus recursos humanos, sua estrutura física e incorporação, 19 seja criação 20 de novas tecnologias com vistas na atenção à saúde ao HIV e à AIDS. Integram-se ao serviço uma equipe multiprofissional, composta por uma enfermeira/coordenadora, duas psicólogas, uma assistente social, um médico, quatro auxiliares de enfermagem e um assistente administrativo que operam de modo cooperativo participando de todas as fases do processo de trabalho, descritas logo a seguir. Ainda que com limites específicos da formação de cada profissional, todos buscam uma atitude de acolhimento e aconselhamento com o usuário, visando à consecução das diretrizes e dos objetivos do serviço. Contudo, garantir a coesão da equipe não é uma tarefa fácil, devido à rotatividade de recursos humanos. 19 O Laboratório Municipal de Curitiba realiza os testes anti-HIV de última geração, de forma tolamente automatizada e identificação do usuário por meio de leitura ótica. Fato que reduz a 'zero' a possibilidade de troca de amostras. 20 "Com base na experiência de informatização do CTA de Curitiba, iniciada em 1996, o MS desenvolveu um sistema de informações para guardar, transmitir e transformar informações clínicas, epidemiológicas e administrativas com o objetivo de instrumentalizar os técnicos e gestores dos Centros de Testagem e Aconselhamento em AIDS e das coordenações nacional, estadual e municipal de DST/AIDS no atendimento ao cliente e na gestão dos recursos humanos e materiais, além de compor o sistema de vigilância da infecção pelo HIV e propiciar a realização de investigação científica especiais (...). Este sistema foi disponibilizado para todos os CTA do Brasil, nos quais 75% dos serviços inscreveram-se espontaneamente para esta implantação nacional e encaminhamento técnicos para alguma das capacitações realizadas" (BRASIL, 2002, p.43). 89
E para sanar essas dificuldades, todos os membros do grupo passam por capacitações programadas, treinamento em serviço, com enfoque em discussão de casos, informações técnico-científicas e oficinas de vivência (ALMEIDA et al., 2004). O serviço funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h sem interrupção para o almoço. Acolhe o usuário seguindo um fluxograma básico. Ao chegar ao CTA ele é encaminhado à recepção, na qual o auxiliar administrativo por meio de uma conversa breve reconhece o motivo de ele ter vindo ao serviço e lhe encaminha, conforme sua necessidade. Informa-lhe também sobre os horários do aconselhamento coletivo pré-teste, e caso ele deseje permanecer receberá uma senha numérica que determinará a ordem para a coleta do exame, após o aconselhamento coletivo. Se o usuário manifestar o desejo de não participar desse momento, ele será encaminhado para o aconselhamento pré-teste individual. Após o aconselhamento, e se ele mantiver a intenção de realizar o exame, então o usuário é encaminhado para a coleta do sangue. É orientado para buscar o resultado num período de três a sete dias, e marcar por telefone o dia e a hora da entrega do resultado de seu exame. Este momento é chamado de aconselhamento pós-teste, realizado sempre de forma individualizada, no qual o aconselhador buscará diante das demandas do usuário oferecer-lhe: apoio emocional; apoio educativo que trata das trocas de informações sobre DST e HIV a AIDS, suas formas de transmissão, prevenção e tratamento; avaliação de sua vulnerabilidade, propiciando a reflexão sobre valores, atitudes e condutas, incluindo o planejamento de estratégias e redução de risco (BRASIL, 1999a). No caso de o exame ser reagente para o HIV, o usuário é encaminhado para coleta de nova amostra de sangue, conforme preconiza a Portaria do Ministério da Saúde – 488/2002, que orienta uma segunda coleta para descaracterizar troca de amostras ou problemas na realização do exame. Após este procedimento e o exame se configure novamente reativo para o HIV, o usuário é encaminhado para a Unidade de Saúde mais próxima a sua residência. Seu percurso dentro do serviço é 90
- Page 47 and 48: (se macho ou fêmea) para demarcar
- Page 49 and 50: mulheres no Brasil. As relações e
- Page 51 and 52: profundamente arraigado na tradiç
- Page 53 and 54: convívio com o social que reforça
- Page 55 and 56: Os sentimentos que se prendem à me
- Page 57 and 58: necessárias e nascimentos surpreen
- Page 59 and 60: CAPÍTULO 3 ESTIGMA E DISCRIMINAÇ
- Page 61 and 62: linhas gerais da discussão. Isto n
- Page 63 and 64: sociedade pode impor limites espaci
- Page 65 and 66: corpo, para marcar quem eram os exc
- Page 67 and 68: identificadas ou denunciadas como d
- Page 69 and 70: um retrato global coerente, como um
- Page 71 and 72: a doença, e AIDS como o outro, na
- Page 73 and 74: Diferentemente dos hemofílicos, qu
- Page 75 and 76: O estigma e a discriminação relac
- Page 77 and 78: (ZAMPIERE, 1996; ONUSIDA/OMS, 2003a
- Page 79 and 80: CAPÍTULO 4 OS CAMINHOS DA PREVENÇ
- Page 81 and 82: enormes avanços do conhecimento e
- Page 83 and 84: Esse modelo centra o seu foco de in
- Page 85 and 86: elação saber/conhecer a doença (
- Page 87 and 88: cotidiano, julgadas relevantes para
- Page 89 and 90: superar fronteiras entre ciência e
- Page 91 and 92: sistemas sociais, com o objetivo de
- Page 93 and 94: Centros de Orientação e Apoio Sor
- Page 95 and 96: atuam em serviços de saúde, por s
- Page 97: nossa sociedade, o preconceito e a
- Page 101 and 102: como imagem-objetivo do Plano Munic
- Page 103 and 104: CAPÍTULO 5 POR QUE E COMO OUVIR: O
- Page 105 and 106: a percepção do passado como algo
- Page 107 and 108: viva e empolgante, mas muito mais v
- Page 109 and 110: e comunicação, além do meu próp
- Page 111 and 112: ação do investigador, mas também
- Page 113 and 114: Colaboradora 2 L.R.S., mulher, 25 a
- Page 115 and 116: achava que tinha algo de estranho c
- Page 117 and 118: A análise de conteúdo permite ao
- Page 119 and 120: CAPÍTULO 6 O DESCORTINAR DOS RESUL
- Page 121 and 122: da unanimidade médica no que se re
- Page 123 and 124: aceita e estimada pelo grupo, dista
- Page 125 and 126: As pessoas que têm uma doença inc
- Page 127 and 128: 118 Não consigo mais me relacionar
- Page 129 and 130: Porém, algum tempo depois, resolve
- Page 131 and 132: Essa questão pode estar relacionad
- Page 133 and 134: quando falamos de homens e mulheres
- Page 135 and 136: Quando se refere ao fato de o marid
- Page 137 and 138: Quando ficou sabendo de sua soropos
- Page 139 and 140: modo, os gays e as lésbicas serão
- Page 141 and 142: Reitero tais conceitos, porque é p
- Page 143 and 144: 134 também pararam de cobrar. (...
- Page 145 and 146: entendido, e quais as respostas soc
- Page 147 and 148: Ainda que o HIV possa atingir qualq
E para sanar essas dificulda<strong>de</strong>s, to<strong>do</strong>s os membros <strong>do</strong> grupo passam por<br />
capacitações programadas, treinamento em serviço, com enfoque em discussão <strong>de</strong><br />
casos, informações técnico-científicas e oficinas <strong>de</strong> vivência (ALMEIDA et al., 2004).<br />
O serviço funciona <strong>de</strong> segunda a sexta-feira, das 8h às 18h sem<br />
interrupção para o almoço. Acolhe o usuário seguin<strong>do</strong> um fluxograma básico.<br />
Ao chegar ao CTA ele é encaminha<strong>do</strong> à recepção, na qual o auxiliar administrativo<br />
por meio <strong>de</strong> uma conversa breve reconhece o motivo <strong>de</strong> ele ter vin<strong>do</strong> ao serviço e<br />
lhe encaminha, conforme sua necessida<strong>de</strong>. Informa-lhe também sobre os horários<br />
<strong>do</strong> aconselhamento coletivo pré-teste, e caso ele <strong>de</strong>seje permanecer receberá uma<br />
senha numérica que <strong>de</strong>terminará a or<strong>de</strong>m para a coleta <strong>do</strong> exame, após o<br />
aconselhamento coletivo. Se o usuário manifestar o <strong>de</strong>sejo <strong>de</strong> não participar <strong>de</strong>sse<br />
momento, ele será encaminha<strong>do</strong> para o aconselhamento pré-teste individual. Após o<br />
aconselhamento, e se ele mantiver a intenção <strong>de</strong> realizar o exame, então o usuário é<br />
encaminha<strong>do</strong> para a coleta <strong>do</strong> sangue. É orienta<strong>do</strong> para buscar o resulta<strong>do</strong> num<br />
perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> três a sete dias, e marcar por telefone o dia e a hora da entrega <strong>do</strong><br />
resulta<strong>do</strong> <strong>de</strong> seu exame. Este momento é chama<strong>do</strong> <strong>de</strong> aconselhamento pós-teste,<br />
realiza<strong>do</strong> sempre <strong>de</strong> forma individualizada, no qual o aconselha<strong>do</strong>r buscará diante<br />
das <strong>de</strong>mandas <strong>do</strong> usuário oferecer-lhe: apoio emocional; apoio educativo que trata<br />
das trocas <strong>de</strong> informações sobre DST e HIV a AIDS, suas formas <strong>de</strong> transmissão,<br />
prevenção e tratamento; avaliação <strong>de</strong> sua vulnerabilida<strong>de</strong>, propician<strong>do</strong> a reflexão<br />
sobre valores, atitu<strong>de</strong>s e condutas, incluin<strong>do</strong> o planejamento <strong>de</strong> estratégias e<br />
redução <strong>de</strong> risco (BRASIL, 1999a).<br />
No caso <strong>de</strong> o exame ser reagente para o HIV, o usuário é encaminha<strong>do</strong><br />
para coleta <strong>de</strong> nova amostra <strong>de</strong> sangue, conforme preconiza a Portaria <strong>do</strong> Ministério<br />
da Saú<strong>de</strong> – 488/2002, que orienta uma segunda coleta para <strong>de</strong>scaracterizar troca <strong>de</strong><br />
amostras ou problemas na realização <strong>do</strong> exame. Após este procedimento e o exame<br />
se configure novamente reativo para o HIV, o usuário é encaminha<strong>do</strong> para a Unida<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> mais próxima a sua residência. Seu percurso <strong>de</strong>ntro <strong>do</strong> serviço é<br />
90
Change language