a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...

Se o controle da epidemia do HIV em nossos dias depende, em alto grau, da eficácia dos
antiretrovirais e de uma assistência à saúde de qualidade, é impossível não considerar
que esse controle depende radicalmente da construção de uma cultura preventiva ainda
mais universalizada, sustentada, plural e versátil para o conjunto da sociedade. Essa
necessidade de intensificação e renovação traz para a prevenção novos cenários,
sujeitos, experiências, valores, tornando-a mais complexa (AYRES, 2002, p.14).
Para subsidiar as discussões no apontamento de caminhos para o trabalho
educativo de prevenção em saúde, trago as reflexões de Fonseca (2002), que faz
uma abordagem sobre as teorias mais comumente utilizadas nos trabalhos de DST e
AIDS. A autora destaca três abordagens teóricas, que são: 1) Modelo de Crenças em
Saúde; 2) Abordagem Baseada na Razão; 3) Comportamento de Risco como
Produto Social.
A primeira abordagem, ou seja, o Modelo de Crença em Saúde é o mais
difundido no campo da prevenção nos trabalhos de DST do HIV e da AIDS.
É classificado como um modelo psicossocial e tem em Kurt Lewin a sua principal
referência teórica. Este modelo parte do pressuposto que o comportamento de risco
é parte integrante de uma rede de percepções encadeadas em quatro etapas. "Na
primeira, o indivíduo deve perceber-se sob risco; na segunda, o problema deve ser
valorizado em termos de gravidade; na terceira, os mecanismos de prevenção
devem ser reconhecidos como efetivos, e por fim, o indivíduo deve ser disposto à
adoção de medidas preventivas." (FONSECA, 2002, p.76). Podemos perceber que a
categoria comportamento de risco é estruturante desse pensamento, e as categorias
descritas fundamentam uma gama de propostas de educação em saúde, fortemente
incorporadas pelo campo da saúde.
A esse modelo está associada a produção do temor em relação às diversas
possibilidades de transmissão do HIV, no qual o medo de adoecer seria um sentimento
que incentivaria os comportamentos desejáveis em relação às duas primeiras etapas,
gerando um efeito na terceira. Para as etapas três e quatro, ganham peso as
estratégias de marketing em torno dos mecanismos de prevenção até o momento,
prioritariamente, o preservativo masculino e feminino (FONSECA, 2002).
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