a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...

CAPÍTULO 4
OS CAMINHOS DA PREVENÇÃO
4.1 PARA ALÉM DO CUIDADO DA DOENÇA
Ao contemplar os caminhos trilhados pelas ações de prevenção do HIV e
da AIDS implementados pelas políticas públicas no Brasil, podemos perceber,
segundo Passarelli (2002), que o reconhecimento dos progressos e das conquistas
no âmbito da prevenção não salta aos olhos de maneira imediata, como acontece
em outras áreas de atuação em AIDS, a exemplo das pesquisas e do acesso aos
medicamentos. Alude o autor que vivenciamos um paradoxo, pois foi justamente no
campo da prevenção que vimos nascer as primeiras respostas à epidemia,
conquanto hoje presenciamos uma pouca produção intelectual nesta arena. Discorre
que na época éramos movidos pela urgência da epidemia e pela necessidade de
estancar a hemorragia; e conseqüentemente muito se fez, contudo tivemos pouco
tempo ou espaço para registrar e refletir sobre o caminho percorrido.
Vieram os acordos de empréstimo com o Banco Mundial, e as organizações comunitárias
assumiram um papel protagonista na condução das ações de prevenção, de um modo
muito desvinculado de nosso sistema de saúde. Agora que nos encontramos no final do
segundo acordo, e vendo que o Sistema Único de Saúde (SUS) pouco assimilou de
práticas preventivas (...) temos que recolocar o assunto na pauta das agências
internacionais, que nos últimos anos vêm priorizando outras áreas de atuação ou outros
países, diante do diagnóstico de que a resposta brasileira atingiu patamares de
excelência... (PASSARELLI, 2002, p.8).
Segundo o mesmo autor, essas são as dimensões pragmáticas das
metáforas postas pelo tratar e pelo cuidar, ou seja, pelo assistir e prevenir, que, no
caso da epidemia da AIDS e no plano da saúde pública em geral, sempre
propenderam mais para o lado do tratamento, na medida em que o sujeito do
tratamento tem um endereço certo, ao passo que o campo e o sujeito da prevenção
são sempre difusos. Tais questões são legitimadas pela demanda das pessoas que
vivem com o HIV e a AIDS e dos usuários dos serviços de saúde que se reúnem (até
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