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a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...

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às categorias <strong>de</strong> exposição, em âmbito nacional, observa-se que a heterossexual<br />

(41,5%) é aquela que apresenta maior proporção <strong>de</strong> casos, seguida da categoria<br />

homo/bi (22,3%) e UDI (19,9%). A proporção <strong>de</strong> indivíduos notifica<strong>do</strong>s sem categoria<br />

<strong>de</strong> exposição conhecida permanece alta (13,1%) (BRASIL, 2003).<br />

O aumento no número <strong>de</strong> casos notifica<strong>do</strong>s com categoria <strong>de</strong> exposição<br />

heterossexual ocorreu em to<strong>do</strong> o perío<strong>do</strong> e em todas as regiões, <strong>de</strong>stacan<strong>do</strong>-se o<br />

Sul (71,8%) e o Nor<strong>de</strong>ste (66,3%). Na categoria homo/bissexual masculina,<br />

manteve-se estável no perío<strong>do</strong> <strong>de</strong> 1994/97, apresentan<strong>do</strong> acréscimo em 1998<br />

(8,9%). Para a categoria <strong>de</strong> exposição uso <strong>de</strong> drogas injetáveis, observa-se um<br />

<strong>de</strong>créscimo na notificação <strong>de</strong> casos em todas as regiões, exceto na região Sul, mas<br />

que no ano <strong>de</strong> 2003 vem apresentan<strong>do</strong> uma curva <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte. A transmissão<br />

sangüínea <strong>do</strong> HIV em hemofílicos e em indivíduos que receberam transfusão <strong>de</strong><br />

sangue, segmento populacional intensamente atingi<strong>do</strong> <strong>pela</strong> epi<strong>de</strong>mia no seu início,<br />

vem apresentan<strong>do</strong> um importante <strong>de</strong>clínio ao longo <strong>do</strong> tempo. Essas subcategorias<br />

representavam 62% da categoria <strong>de</strong> exposição sangüínea em 1984, 0,9%, em<br />

1999/2000 (BRASIL, 2000b) e em 2003 zero caso notifica<strong>do</strong> (BRASIL, 2003).<br />

Além das tendências <strong>de</strong> ‘interiorização’, ‘heterossexualização’, com<br />

expressiva participação <strong>de</strong> mulheres, e ‘pauperização’, já apontadas, nota-se o<br />

crescente aumento <strong>de</strong> sobrevida das <strong>pessoas</strong>. Esta queda coinci<strong>de</strong> com a a<strong>do</strong>ção<br />

da terapia anti-retroviral e a prática da distribuição universal e gratuita <strong>de</strong>sses<br />

medicamentos pelo Ministério da Saú<strong>de</strong> (BRASIL, 2003).<br />

Em que pese os progressos alcança<strong>do</strong>s na redução da mortalida<strong>de</strong>, o<br />

impacto da AIDS ainda é muito gran<strong>de</strong> na mortalida<strong>de</strong> em adultos em ida<strong>de</strong><br />

produtiva, sen<strong>do</strong> a 4ª causa <strong>de</strong> óbito no grupo <strong>de</strong> 20 a 49 anos, no ano <strong>de</strong> 1996.<br />

Esse impacto nessa faixa etária tem, ainda, como conseqüência um gran<strong>de</strong> número<br />

<strong>de</strong> órfãos, estima<strong>do</strong> em 29.929, e to<strong>do</strong>s os problemas acarreta<strong>do</strong>s por essa situação<br />

(BRASIL, 2000a, b).<br />

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