a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...

Diante de um fenômeno de notória magnitude, ações foram implementadas,
e ao longo desses mais de 20 anos de epidemia, respostas foram surgindo, mitos
foram sendo desbancados, e se acumularam experiências, reflexões e novas
tecnologias de prevenção. Neste sentido, vimos surgir no Brasil os Centros de
Testagem e Aconselhamento, serviços que se mostraram de extrema relevância na
questão da prevenção primária do HIV, ou seja, na estimulação de adoção de práticas
mais seguras, em relação ao sexo e ao uso de drogas injetáveis com vistas ao
controle da epidemia. Há que se ressaltar que os grandes avanços da ciência médica
nas questões ligadas ao diagnóstico, tratamento e prevenção do HIV e da AIDS nos
mostram, cada vez mais, o quanto é importante a realização do diagnóstico precoce
da infecção pelo HIV, e, quando necessário, a adesão ao tratamento, visando à
melhoria da qualidade de vida das pessoas portadoras do vírus.
Com a introdução da terapia anti-retroviral combinada como padrão de
qualidade no tratamento das pessoas vivendo com HIV e a AIDS, a sua adesão a
esquemas terapêuticos com múltiplas drogas tornou-se fundamental no manejo clínico
dessa doença. Nos últimos anos, tem sido observada uma importante diminuição das
internações hospitalares, na ocorrência de complicações oportunistas e na mortalidade
associada ao HIV em diversos países. A infecção pelo vírus passou a ser vista como
uma doença de caráter evolutivo crônico, potencialmente controlável, graças aos
avanços científicos e tecnológicos dos últimos anos. Embora isso esteja relacionado a
diversos fatores de melhoria no cuidado clínico e a alguns aspectos epidemiológicos, o
papel da terapia combinada, particularmente com o advento dos inibidores de protease,
foi fundamental nesse cenário terapêutico (VITÓRIA, 2000).
É interessante salientar que, apesar de a adesão ao tratamento anti-
retroviral ser um dos fatores que promovem um bom controle da infecção pelo HIV, a
não adesão ao tratamento está diretamente relacionada ao desenvolvimento de
resistência viral, com conseqüente falência terapêutica e surgimento de cepas virais
multirresistentes (VITÓRIA, 2000). Certamente, é inegável a importância da pessoa
aderir ao tratamento. Porém, manter uma disciplina tão restrita está muitas vezes
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