a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...

Tal vertente ideológica acaba por explicar o fenômeno saúde/doença, que
na nossa sociedade capitalista está centrado no biológico e no indivíduo, ou melhor,
como o bom funcionamento dos órgãos e como responsabilidade individual. "Separa o
indivíduo de seu meio, de sua experiência existencial, de sua classe e dos
condicionantes da situação" (BAKHTIN apud MINAYO, 2004, p.181). Assim, estar
doente significa assumir um status determinado em categorias anatomo-fisiológicas,
estruturadas e legitimadas socialmente pelo olhar e veredicto do médico. Corresponde
que o sujeito doente deve submeter-se às regras, obedecer à prescrição e respeitar
as consignas (MINAYO, 2004).
Acredito que organizar o sistema de saúde para enfrentar os problemas de
saúde e de doença da população na dimensão do território ou da área de
abrangência é extremamente importante, se entendido e reafirmado na prática como
um espaço de produção e transformação da saúde, articulando por uma instância de
poder local. Como diz Mendes (1995, p.22), "pode-se fazer atenção médica sem
território. Jamais saúde".
O conceito de território, que compactuo e acredito que de fato possa se
fazer saúde, foi postulado por Giacomini (1992). Para o autor, território não significa
um simples espaço geográfico, que se organiza com critérios que não levam em
conta as relações sociais, e principalmente os conflitos de interesses da sociedade
em geral e das cidades, em específico. Mas um espaço social que entende que o
processo saúde-doença é socialmente determinado, e, portanto, o modelo a ser
adotado para organizar os serviços e buscar soluções para os problemas de saúde
das pessoas, seguirá uma compreensão dialética de território. É o território-processo,
que nesta concepção adotará critérios baseados no dinamismo social que estrutura
e desestrutura continuamente aqueles ambientes coletivos, levando-se em conta a
cultura local, as relações de poder, a participação política organizada, os modos
de viver, adoecer e morrer de indivíduos e da coletividade, os equipamentos
para prestação de serviços, a Vigilância Sanitária, Epidemiológica e Nutricional, a
demografia, a geografia e a malha viária. Este espaço social de território-processo
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