a trajetória silenciosa de pessoas portadoras do hiv contada pela ...

como imagem-objetivo do Plano Municipal de Saúde a constituição de um Sistema
Municipal adequado aos problemas a serem enfrentados. Foram definidas sete
diretrizes que pautaram as ações da Secretaria Municipal, descritas como: "1) Gestão
Plena dos Serviços e Ações de Saúde do SUS/Curitiba; 2) Descentralização e
Distritalização; 3) Vigilância à Saúde da População; 4) Controle Social; 5) Busca
Permanente da Qualidade; 6) Política de Informação e Comunicação; 7) Política de
Recursos Humanos" (CURITIBA, 1995, p.27).
Um dos pontos de partida importantes para a construção descentralizada do
SUS era a distritalização da saúde como um modo de organizar os serviços – na esfera
política, administrativa ou técnica (GIACOMINI, 1992) –, para que pudessem atuar sobre
problemas concretos, num território concreto. Distritalizar implicava, pois, organizar os
serviços de saúde na dimensão do território (MENDES, 1995). Foram, então,
organizados os distritos sanitários e todos os equipamentos prestadores de serviço,
quer público, quer privado, adstritos a ele, concomitante com a definição da área de
abrangência das unidades de saúde e uma população sob sua responsabilidade.
Essa era uma mudança que implicava a ampla reorganização dos serviços
de saúde, com a conseqüente definição de um novo modelo de atenção à saúde.
Tinha que existir, em função da distritalização, o estabelecimento de uma relação
direta e recíproca entre as unidades prestadoras de serviço e uma população que
vivesse ou trabalhasse em uma área geográfica determinada, denominada "território
de abrangência" (BRASIL, 1991). Então, a inserção do usuário ao sistema de saúde
para a atenção de suas necessidades de saúde, se dava, e se dá até hoje, pelo local
de sua moradia.
Em relação ao modelo de atenção à AIDS da SMS, ele não seguia os
moldes da territorialização. As pessoas identificadas soropositivas, moradoras de
Curitiba, eram referendadas diretamente, por meio de marcação de consulta via
telefone, a um dos cinco serviços de referência da rede municipal para atendimento
do HIV e da AIDS, quais sejam: US Vila Hauer, US Vila Verde, US Uberaba de Cima,
US de Atenção ao Idoso Ouvidor Pardinho, US Centro Médico do Bairro Novo e
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