Prevalência de Lesões em Jogadores Amadores de Futebol da ...
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ARTIGO ORIGINAL<br />
<strong>Prevalência</strong> <strong>de</strong> <strong>Lesões</strong> <strong>em</strong> <strong>Jogadores</strong> <strong>Amadores</strong> <strong>de</strong> <strong>Futebol</strong> <strong>da</strong><br />
Região do Algarve e a Influência do Tipo <strong>de</strong> Piso: um estudo<br />
analítico e transversal<br />
Beatriz Minghelli 1, Carla Nunes 2 , Nuno Alves 3 , Filipe Figueiredo 3 Fábio Martins 3 , João Gil 3 , Bruno Dias 3 & Miguel Palmeira 4<br />
Beatriz Minghelli<br />
Doutoran<strong>da</strong> <strong>em</strong> Saú<strong>de</strong> Pública<br />
pela Escola Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Pública. Mestre <strong>em</strong> Ciências <strong>da</strong><br />
Fisioterapia pela Facul<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
Motrici<strong>da</strong><strong>de</strong> Humana. Docente<br />
do Cursos <strong>de</strong> Licenciatura <strong>em</strong><br />
Fisioterapia <strong>da</strong> Escola Superior<br />
<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Jean Piaget do<br />
Algarve (ESSJPA) 1<br />
bmachado@silves.ipiaget.org<br />
Carla Nunes<br />
Docente <strong>de</strong> Estatística na<br />
Escola Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Pública e Investigadora no<br />
CIESP/ENSP e CMDT.LA/<br />
UNL, Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> Nova <strong>de</strong><br />
Lisboa 2<br />
Nuno Alves, Filipe<br />
Figueiredo, Fábio Martins,<br />
João Gil, Bruno Dias<br />
Licenciado <strong>em</strong> Fisioterapia<br />
pela ESSJPA 3<br />
Miguel Palmeira<br />
Aluno do 4º Ano <strong>de</strong><br />
Licenciatura <strong>em</strong> Fisioterapia<br />
na ESSJPA 4<br />
>RESUMO<br />
Introdução: No futebol os jogadores estão submetidos a diversos fatores que po<strong>de</strong>m predispor às lesões,<br />
como as condições do campo. Objetivo: Verificar a prevalência <strong>de</strong> lesões <strong>em</strong> jogadores amadores <strong>de</strong> futebol<br />
e investigar a influência do tipo <strong>de</strong> piso na prevalência <strong>de</strong>stas lesões. Relevância: O futebol é muito<br />
praticado <strong>em</strong> Portugal sendo fun<strong>da</strong>mental equacionar as condições <strong>em</strong> que <strong>de</strong>ve ser executa<strong>da</strong>, uma vez que<br />
o tipo <strong>de</strong> piso po<strong>de</strong> ser consi<strong>de</strong>rado como causador <strong>de</strong> um risco aumentado <strong>de</strong> lesão. Metodologia: A<br />
amostra foi constituí<strong>da</strong> por 352 atletas masculinos <strong>de</strong> Clubes <strong>de</strong> futebol amador do Algarve, com i<strong>da</strong><strong>de</strong>s<br />
entre 17 e 56 anos. Foi aplicado um questionário que incluiu características sócio-<strong>de</strong>mográficas e condições<br />
sobre a prática <strong>da</strong> mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong>, e o Índice <strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> Oswestry para Lombalgia. Resultados: Verificouse<br />
uma prevalência <strong>de</strong> algum tipo <strong>de</strong> lesão <strong>em</strong> 280 (79,5%) atletas, sendo que 138 (39,2%) referiram<br />
lombalgia. Dos atletas que referiram presença <strong>de</strong> lesões, 123 (34,9%) treinavam <strong>em</strong> relvado sintético, 94<br />
(26,7%) <strong>em</strong> relvado natural e 63 (17,9%) <strong>em</strong> campo pelado (p>0,05). 66 (18,8%) atletas que<br />
apresentaram lombalgia treinavam <strong>em</strong> relvado sintético, 42 (11,9%) no relvado natural e 30 (8,5%) no<br />
campo pelado (p>0,05). Discussão: Os resultados do estudo revelaram uma eleva<strong>da</strong> prevalência <strong>de</strong> lesões<br />
<strong>em</strong> jogadores amadores <strong>de</strong> futebol sendo observado, apesar <strong>de</strong> não estatisticamente significativo, que os<br />
atletas que treinavam <strong>em</strong> relvado sintético foram os que apresentaram um maior número <strong>de</strong> lesões.<br />
Conclusão: Os diferentes tipos <strong>de</strong> piso não apresentaram influência na prevalência <strong>de</strong> lesões <strong>em</strong> jogadores<br />
<strong>de</strong> futebol amador.<br />
Palavras-chaves: futebol, amador, lesões, tipo <strong>de</strong> piso, estudo epi<strong>de</strong>miológico<br />
>ABSTRACT<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
Introduction: The amateur football players are subjected to various factors that may predispose to injury,<br />
as conditions in the camp. Objective: This study was to assess the prevalence of injuries in amateur soccer<br />
players and investigate the influence of floor type on the prevalence of these lesions. Relevance: The<br />
football is must practiced in Portugal, being fun<strong>da</strong>mental to equate the conditions that must be executed,<br />
since the type of flooring can be consi<strong>de</strong>red as a potential cause of increased risk of injury. Methods: The<br />
sample consisted of 352 amateur male athletes from amateur football clubs in the Algarve region with ages<br />
between 17 and 56 years. A questionnaire was administered that inclu<strong>de</strong>d socio-<strong>de</strong>mographic<br />
characteristics, the conditions on the sport, and characterized the Oswestry Disability In<strong>de</strong>x for Low Back<br />
Pain. Results: The results revealed a prevalence of any type of injury in 280 (79,5%) athletes, and 138<br />
(39,2%) had low back pain. The athletes who reported the presence of lesions, 123 (34,9%) trained on<br />
synthetic floor, 94 (26,7%) in natural grass and 63 (17,9%) on the floor naked (p> 0,05). 66 (18,8%)<br />
athletes with low back pain trained in synthetic floor, 42 (11,9%) on natural grass and 30 (8,5%) in the<br />
floor naked (p> 0,05). Discussion: The results of this study revealed a high prevalence of injuries in<br />
amateur soccer players being observed, although not statistically significant, the athletes who trained and<br />
played on synthetic turf were those with a higher number of lesions. Conclusion: The different types of<br />
flooring had no influence on the prevalence of injuries in amateur soccer players.<br />
Keywords: football, amateur, injuries, type of floor, epi<strong>de</strong>miological study<br />
17
Introdução<br />
O futebol é consi<strong>de</strong>rado o mais popular <strong>de</strong>sporto<br />
do mundo praticado por mais <strong>de</strong> 200 milhões <strong>de</strong><br />
pessoas <strong>em</strong> mais <strong>de</strong> 150 países, com 200 mil<br />
jogadores profissionais e 240 milhões <strong>de</strong><br />
amadores (Cohen, Ab<strong>da</strong>lla, Ejnisman, Amaro,<br />
1997; Reilly, 2003; Witvrouw, Danneels,<br />
Asselman, D´have, Cambier, 2003; Olsen et al.,<br />
2004; Wong & Hong, 2005; Volpi, 2006;<br />
Selistre, Taube, Ferreira, Barros, 2009). Esta<br />
mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong> exige dos jogadores a aquisição <strong>de</strong><br />
diversas vertentes físicas, como resistência,<br />
veloci<strong>da</strong><strong>de</strong>, força, agili<strong>da</strong><strong>de</strong> e flexibili<strong>da</strong><strong>de</strong> e se<br />
caracteriza pelo intenso contato físico,<br />
movimentos curtos, rápidos e não contínuos,<br />
como a aceleração, <strong>de</strong>saceleração e mu<strong>da</strong>nças<br />
súbitas <strong>de</strong> direção (Cohen et al., 1997; Reilly,<br />
2003; Witvrouw et al., 2003; Wong & Hong,<br />
2005; Volpi, 2006; Palácio et al., 2009). Estas<br />
exigências físicas ca<strong>da</strong> vez maiores obrigam os<br />
atletas a exercitar<strong>em</strong>-se próximo dos limites<br />
máximos <strong>de</strong> exaustão, levando uma maior<br />
predisposição à ocorrência <strong>de</strong> lesões (Cohen et<br />
al., 1997; Hawkins, Hulse, Wilkinson, Hodson,<br />
Gibson, 2001; Price, Hawkins, Hulse, Hodson,<br />
2004; Palácio et al., 2009).A prática do futebol<br />
consiste na maior causa <strong>de</strong> lesões <strong>em</strong> atletas <strong>de</strong><br />
todo o mundo (Rahnama, Reilly, Lees, 2002;<br />
Junge, Cheung, Edwards, Dvorak, 2004;<br />
Hagglund, Waldén, Bahr, Ekstrand, 2005; Wong<br />
& Hong, 2005; Merron, Selfe, Swire, Rolf,<br />
2006), sendo estas responsáveis por mais <strong>de</strong><br />
50% <strong>da</strong>s lesões <strong>de</strong>sportivas ocorri<strong>da</strong>s na Europa<br />
(Palácio et al., 2009). A maior parte <strong>de</strong>stas<br />
lesões envolve as articulações dos m<strong>em</strong>bros<br />
inferiores, assim como a sua musculatura (Reilly,<br />
2003; Witvrouw et al., 2003; Woods, Hawkins,<br />
Hulse, Hodson, 2003; Price et al., 2004; Wong<br />
& Hong, 2005; Fonseca, Ocarino, Silva, Bricio,<br />
Costa, Wanner, 2007; Pfeiffer & Mangus,<br />
2007). A maioria <strong>da</strong>s lesões que ocorre nesta<br />
mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong> é causa<strong>da</strong> por trauma (Reilly, 2003;<br />
Junge et al., 2004), principalmente quando o<br />
jogador tenta obter a posse <strong>de</strong> bola,<br />
especialmente nas áreas perto <strong>da</strong> zona <strong>de</strong> baliza,<br />
on<strong>de</strong> ocorr<strong>em</strong> as joga<strong>da</strong>s específicas do ataque e<br />
<strong>de</strong>fesa (Rahnama et al., 2002; Wong & Hong,<br />
2005). Além <strong>da</strong>s exigências físicas que envolv<strong>em</strong><br />
o futebol, outros fatores po<strong>de</strong>m predispor à<br />
ocorrência <strong>de</strong> lesões, como as condições físicas, o<br />
género, a i<strong>da</strong><strong>de</strong>, o condicionamento físico do<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
atleta, as condições climáticas, o tipo <strong>de</strong> calçado<br />
utilizado, o equipamento utilizado, a quanti<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> treinos e jogos, a motivação, as condições do<br />
campo, entre outras (Cohen et al., 1997; Reilly,<br />
2003; Peterson & Renström, 2005; Volpi, 2006;<br />
Fonseca et al., 2007; Pfeiffer & Mangus, 2007;<br />
Selistre et al., 2009). Os tipos dos campos <strong>de</strong><br />
futebol também são uma fonte potencial <strong>de</strong><br />
lesões (Volpi, 2006).Cohen et al. (1997)<br />
encontraram associação entre as lesões no<br />
futebol e o tipo <strong>de</strong> relva ou solo utilizado,<br />
indiciando que as superfícies <strong>de</strong> relvas sintéticas<br />
proporcionam uma maior tendência para lesões<br />
articulares e tendinosas <strong>de</strong>vido à rigi<strong>de</strong>z <strong>da</strong><br />
superfície (Bartlett, 2005).<br />
A Fe<strong>de</strong>ração Internacional <strong>de</strong> <strong>Futebol</strong> Associado<br />
(FIFA) constatou que as superfícies artificiais<br />
não estão a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>s para os jogos que envolv<strong>em</strong><br />
atletas <strong>de</strong> rendimento <strong>de</strong> alto nível, po<strong>de</strong>ndo<br />
estas ser utiliza<strong>da</strong>s <strong>em</strong> atletas <strong>de</strong> nível amador<br />
<strong>em</strong> virtu<strong>de</strong> <strong>de</strong> suas vantagens económicas (Reilly,<br />
2003). No entanto, nos últimos anos, houve um<br />
enorme crescimento no uso <strong>de</strong> relvado artificial<br />
como superfície <strong>de</strong> jogo para a prática <strong>de</strong>sportiva<br />
(Pérez-Soriano, llana-belloch, Cortell-Tormo,<br />
Pérez-Turpin, 2009). As recentes investigações<br />
na área <strong>da</strong> biomecânica sobre a absorção <strong>de</strong><br />
impactos, <strong>de</strong> atritos, <strong>de</strong> tração e <strong>de</strong> outros<br />
fatores que estão associados ao jogador e à sua<br />
interação com a relva artificial estão sendo<br />
realiza<strong>da</strong>s utilizando uma ampla diversi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
metodologias e instrumentos. Desta forma, a<br />
lógica que o relvado artificial possa ser<br />
responsável pelo maior número <strong>de</strong> lesões<br />
comparado com o natural está <strong>em</strong> reformulação<br />
<strong>de</strong>vido à nova introdução <strong>de</strong> materiais com<br />
proprie<strong>da</strong><strong>de</strong>s que permit<strong>em</strong> obter condições<br />
similares às <strong>da</strong> relva natural (Pérez-Soriano et<br />
al., 2009). Apesar <strong>de</strong>stas novas investigações, o<br />
piso artificial ain<strong>da</strong> possui uma maior rigi<strong>de</strong>z e<br />
uma redução na absorção <strong>de</strong> impactos quando<br />
comparado às superfícies naturais, levando a<br />
uma maior ocorrência <strong>de</strong> lesões como entorses,<br />
<strong>de</strong>vido ao bloqueio do pé na superfície enquanto<br />
o corpo continua <strong>em</strong> movimento (Pérez-Soriano<br />
et al., 2009). A maioria <strong>da</strong>s lesões <strong>em</strong> relvado<br />
artificial está associa<strong>da</strong> à a<strong>da</strong>ptação do<br />
movimento às superfícies rígi<strong>da</strong>s, provocando um<br />
aumento na ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> muscular excêntrica e<br />
mu<strong>da</strong>nças nos padrões <strong>de</strong> movimentos <strong>da</strong>s<br />
articulações do joelho e tornozelo. Além disso,<br />
nas superfícies artificiais as forças <strong>de</strong> tração são<br />
18
maiores e estão agrava<strong>da</strong>s pela maior absorção<br />
<strong>de</strong> calor e pela falta <strong>de</strong> humi<strong>da</strong><strong>de</strong>, ambos<br />
transmitidos ao pé do jogador. Em contraste, o<br />
relvado natural absorve a humi<strong>da</strong><strong>de</strong> natural<br />
através <strong>da</strong>s suas raízes, promovendo o<br />
arrefecimento <strong>da</strong> superfície do jogo. No entanto,<br />
recent<strong>em</strong>ente exist<strong>em</strong> pisos artificiais com<br />
sist<strong>em</strong>as <strong>de</strong> regas instalados <strong>de</strong> forma a tentar<br />
reduzir o coeficiente <strong>de</strong> atrito e as lesões<br />
associa<strong>da</strong>s (Pérez-Soriano et al., 2009). Outro<br />
fator que po<strong>de</strong> contribuir para o aumento do<br />
número <strong>de</strong> lesões no relvado artificial po<strong>de</strong> ser a<br />
uniformi<strong>da</strong><strong>de</strong> do seu terreno que permit<strong>em</strong> ao<br />
atleta atingir maiores veloci<strong>da</strong><strong>de</strong>s, não<br />
necessitando <strong>de</strong>sta forma, realizar compensações<br />
durante a corri<strong>da</strong> para se <strong>de</strong>slocar <strong>da</strong>s<br />
irregulari<strong>da</strong><strong>de</strong>s do terreno existentes <strong>em</strong><br />
terrenos naturais, no entanto a maior veloci<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
atingi<strong>da</strong> po<strong>de</strong> estar associa<strong>da</strong> a um maior<br />
número <strong>de</strong> lesões (Pérez-Soriano et al., 2009).<br />
A redução na absorção do impacto aumenta<strong>da</strong> no<br />
relvado sintético t<strong>em</strong> sido associa<strong>da</strong> a uma maior<br />
<strong>de</strong>generação <strong>da</strong> cartilag<strong>em</strong> articular, ao<br />
<strong>de</strong>senvolvimento precoce <strong>de</strong> osteroartrite e a<br />
lombalgias (Pérez-Soriano et al., 2009). Os<br />
<strong>da</strong>dos referentes às lesões na coluna lombar<br />
provenientes <strong>da</strong> prática do futebol são limitados,<br />
uma vez que não está <strong>de</strong>finido se existe diferença<br />
na prevalência <strong>de</strong> dor lombar <strong>em</strong> atletas<br />
comparados a não-atletas (Hoskins et al., 2009).<br />
As lesões por sobrecarga na coluna vertebral são<br />
o resultado <strong>de</strong> uma interação entre os fatores<br />
intrínsecos, como a i<strong>da</strong><strong>de</strong> e a própria morfologia<br />
do jogador, e fatores extrínsecos, como os<br />
fatores mecânicos. As mu<strong>da</strong>nças <strong>de</strong> direção, os<br />
contatos físicos, saltos e que<strong>da</strong>s, as interceções e<br />
a marcação dos adversários, características<br />
necessárias no futebol, são as principais causas<br />
do uso excessivo e <strong>de</strong> sobrecarga na coluna<br />
(Woolf & Glaser, 2004; Volpi, 2006).<br />
Da<strong>da</strong> à inexistência <strong>de</strong> estudos nacionais que<br />
relacion<strong>em</strong> a prevalência <strong>de</strong> lesões no futebol e o<br />
tipo <strong>de</strong> piso, especialmente <strong>em</strong> jogadores<br />
amadores e na região do Algarve, os objetivos<br />
<strong>de</strong>ste estudo foram verificar a prevalência <strong>de</strong><br />
lesões <strong>em</strong> jogadores amadores <strong>de</strong> futebol na<br />
região do Algarve e investigar a influência do<br />
tipo <strong>de</strong> piso na prevalência <strong>de</strong>stas lesões.<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
Métodologia<br />
O estudo foi <strong>de</strong> natureza transversal e analítica.<br />
No âmbito <strong>de</strong> um projeto do Centro <strong>de</strong> Promoção<br />
e Educação para a Saú<strong>de</strong>, a Direção <strong>da</strong> Escola<br />
Superior <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Jean Piaget <strong>de</strong> Algarve<br />
enviou um pedido <strong>de</strong> autorização para a<br />
realização do estudo às Direções dos 28 Clubes<br />
Desportivos existentes na região do Algarve.<br />
Três clubes não aceitaram participar no estudo.<br />
Os Clubes que permitiram a realização do estudo<br />
possuíam a representativi<strong>da</strong><strong>de</strong> geográfica <strong>da</strong><br />
região do Algarve, on<strong>de</strong> 12 dos 16 concelhos<br />
participaram.<br />
Após a autorização dos clubes para a recolha <strong>de</strong><br />
<strong>da</strong>dos, os atletas que aceitaram participar no<br />
estudo foram esclarecidos sobre os objetivos do<br />
estudo, informados <strong>de</strong> que po<strong>de</strong>riam <strong>de</strong>sistir <strong>em</strong><br />
qualquer altura, sendo-lhes assegura<strong>da</strong> a<br />
confi<strong>de</strong>nciali<strong>da</strong><strong>de</strong> dos resultados, o direito à<br />
auto<strong>de</strong>terminação e à intimi<strong>da</strong><strong>de</strong>, respeitando,<br />
<strong>de</strong>sta forma, os princípios éticos <strong>da</strong> investigação<br />
pelo que assinaram um termo <strong>de</strong> consentimento.<br />
População<br />
A população do estudo envolveu todos os atletas<br />
que jogavam <strong>em</strong> Clubes <strong>de</strong> futebol amador <strong>da</strong><br />
região do Algarve nos anos <strong>de</strong> 2010/2011,<br />
totalizando 28 Clubes, sendo um número<br />
estimado <strong>de</strong> 616 atletas, com 22 atletas por<br />
clube.<br />
Os critérios <strong>de</strong> inclusão envolveram os jogadores<br />
do género masculino, que realizaram o treino no<br />
mínimo 3 vezes por s<strong>em</strong>ana, que praticavam a<br />
mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong> durante os últimos 3 meses, que<br />
concor<strong>da</strong>ram <strong>em</strong> participar, que assinaram o<br />
termo <strong>de</strong> consentimento informado e que<br />
estiveram presentes no dia <strong>da</strong> recolha <strong>de</strong> <strong>da</strong>dos.<br />
Instrumento <strong>de</strong> medi<strong>da</strong><br />
Para a recolha dos <strong>da</strong>dos, foi aplicado um<br />
questionário composto por 2 partes: a 1ª parte<br />
envolveu perguntas acerca <strong>da</strong>s características<br />
sócio-<strong>de</strong>mográficas <strong>da</strong> amostra e sobre as<br />
condições sobre a prática <strong>da</strong> mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong> e a 2ª<br />
parte foi constituí<strong>da</strong> pelo Índice <strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
Oswestry para Lombalgia, versão 2.<br />
O questionário foi aplicado <strong>em</strong> apenas um<br />
momento a ca<strong>da</strong> jogador no período entre abril<br />
<strong>de</strong> 2010 a fevereiro <strong>de</strong> 2011.<br />
Os avaliadores estiveram presentes durante a<br />
aplicação dos questionários para esclarecer<br />
19
eventuais dúvi<strong>da</strong>s que pu<strong>de</strong>ss<strong>em</strong> surgir durante o<br />
seu preenchimento.<br />
- Questionário com perguntas sobre as<br />
características sócio-<strong>de</strong>mográficas <strong>da</strong> amostra<br />
e as condições sobre a prática <strong>da</strong> mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong>.<br />
A 1ª parte do questionário envolveu perguntas<br />
sobre a i<strong>da</strong><strong>de</strong>, situação profissional, clube, tipo<br />
<strong>de</strong> piso, posição, anos <strong>de</strong> prática <strong>da</strong> mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong>,<br />
peso e altura atuais, regulari<strong>da</strong><strong>de</strong> dos treinos/<br />
jogo, duração <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> sessão <strong>de</strong> exercício físico,<br />
tipo <strong>de</strong> calçado, utilização <strong>de</strong> palmilhas <strong>de</strong> gel,<br />
diagnóstico <strong>da</strong> última lesão, tipo <strong>de</strong> lesão,<br />
presença <strong>de</strong> lombalgia, o momento relativo ao<br />
treino/jogo que costuma sentir dores na região<br />
lombar e se apresenta dor irradia<strong>da</strong> para o<br />
m<strong>em</strong>bro inferior. Esta parte não questionário<br />
não sofreu um processo <strong>de</strong> vali<strong>da</strong>ção, no entanto<br />
foi discutido com profissionais <strong>de</strong> fisioterapia.<br />
O Índice <strong>de</strong> massa corporal foi calculado a partir<br />
dos <strong>da</strong>dos obtidos do peso e <strong>da</strong> altura [IMC =<br />
peso (kg) / estatura (m) 2] e os atletas foram<br />
classificados como: normopeso, magreza,<br />
excesso <strong>de</strong> peso e obesi<strong>da</strong><strong>de</strong> (ACSM, 2006).<br />
Os estudos epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong>fin<strong>em</strong> o termo<br />
lesão <strong>de</strong>sportiva <strong>de</strong> diversas formas (Junge et<br />
al., 2004; Wong & Hong, 2005; Pfeiffer &<br />
Mangus, 2007), no entanto ain<strong>da</strong> não existe uma<br />
<strong>de</strong>finição única e internacional que <strong>de</strong>fina lesão<br />
<strong>de</strong>sportiva. A lesão t<strong>em</strong> sido <strong>de</strong>fini<strong>da</strong> como um<br />
comprometimento que levaria a um t<strong>em</strong>po <strong>de</strong><br />
afastamento <strong>de</strong> treinos/jogos. No entanto, os<br />
jogadores lesionados po<strong>de</strong>m participar do treino<br />
através <strong>da</strong> sua a<strong>da</strong>ptação e, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo <strong>da</strong><br />
importância do jogo, eles po<strong>de</strong>m ou não<br />
participar, conforme a disponibili<strong>da</strong><strong>de</strong> do<br />
tratamento (Ribeiro & Costa, 2006).<br />
De acordo com o Conselho <strong>da</strong> Europa, a lesão<br />
<strong>de</strong>ve apresentar pelo menos uma <strong>da</strong>s<br />
consequências a seguir: redução <strong>da</strong> intensi<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
ou frequência do treino, requisição <strong>de</strong><br />
intervenção médica e apresentar consequências<br />
sócio-económicas <strong>de</strong>sfavoráveis (Ribeiro &<br />
Costa, 2006).<br />
Quanto ao termo lesões utilizado no estudo, estas<br />
f o r a m d e fi n i d a s c o m o q u a l q u e r<br />
comprometimento acontecido durante o treino/<br />
jogo, seja <strong>de</strong> contato ou não com outro atleta,<br />
não tendo sido leva<strong>da</strong>s <strong>em</strong> consi<strong>de</strong>ração as suas<br />
consequências <strong>em</strong> relação ao afastamento<br />
subsequente <strong>de</strong> treinos ou jogos.<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
As lesões <strong>de</strong> não contato (não-traumáticas)<br />
inclu<strong>em</strong> lesões por sobrecarga, como fraturas por<br />
stress, estiramentos músculo-tendinosos e lesões<br />
ligamentares <strong>de</strong>vido às irregulari<strong>da</strong><strong>de</strong>s do<br />
relvado ou pela <strong>de</strong>ficiência do controlo motor. As<br />
lesões por contato (traumáticas) apresentam<br />
como consequência as contusões, lacerações,<br />
entorses articulares, lesões na cartilag<strong>em</strong>, entre<br />
outros (Pfeiffer & Mangus, 2007).<br />
Conforme referido anteriormente, uma <strong>da</strong>s<br />
últimas perguntas <strong>da</strong> 1ª parte do questionário<br />
era relativa à presença ou ausência <strong>de</strong><br />
lombalgia; caso o atleta apresentasse lombalgia,<br />
este continuava o preenchimento <strong>da</strong> 2ª parte do<br />
questionário.<br />
A lombalgia foi caracteriza<strong>da</strong> pela presença <strong>de</strong><br />
sintomas na região lombar que inclu<strong>em</strong> dor,<br />
tensão muscular ou rigi<strong>de</strong>z (NHS Centre for<br />
Reviews and Diss<strong>em</strong>ination, 2000).<br />
- Índice <strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> Oswestry para<br />
Lombalgia<br />
O índice <strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> Oswestry para<br />
Lombalgia é um dos instrumentos mais usados<br />
pelos fisioterapeutas na avaliação <strong>da</strong><br />
funcionali<strong>da</strong><strong>de</strong> ou incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> coluna<br />
lombar. Esta ferramenta <strong>de</strong> trabalho t<strong>em</strong> sido<br />
<strong>de</strong>scrita como fiável e sua vali<strong>da</strong><strong>de</strong> t<strong>em</strong> sido<br />
comprova<strong>da</strong> por vários autores que <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>m o<br />
seu uso <strong>em</strong> questões <strong>de</strong> dor lombar (Davidson &<br />
Keating, 2002; Santos, Ramos, Estêvão, Lopes,<br />
Pascoalinho, 2005; Coelho, Siqueira, Ferreira,<br />
Ferreira, 2008). A vali<strong>da</strong>ção <strong>da</strong> versão<br />
portuguesa para Portugal foi realiza<strong>da</strong> por Filipe<br />
e colaboradores (Santos et al., 2005).<br />
Este índice é constituído por 10 seções (viajar,<br />
vi<strong>da</strong> social, vi<strong>da</strong> sexual, dormir, estar <strong>de</strong> pé,<br />
sentar-se, an<strong>da</strong>r a pé, levantar pesos, cui<strong>da</strong>dos<br />
pessoais e intensi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> dor) que avaliam o<br />
impacto <strong>da</strong> lombalgia <strong>em</strong> diversas ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s<br />
funcionais. São apresenta<strong>da</strong>s 6 opções <strong>de</strong><br />
respostas, po<strong>de</strong>ndo apenas ser assinala<strong>da</strong> uma<br />
afirmação por seção. Ca<strong>da</strong> resposta apresenta<br />
um valor <strong>de</strong> 0 a 5, sendo que o maior valor<br />
correspon<strong>de</strong> à presença <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiência. O<br />
resultado final representa a soma <strong>de</strong> todos os<br />
itens e é expresso <strong>em</strong> percentag<strong>em</strong> (Coelho et<br />
al., 2008); esta última é obti<strong>da</strong> através <strong>da</strong><br />
divisão do valor obtido pela soma <strong>da</strong>s respostas<br />
sobre 50, que representa o valor total que<br />
po<strong>de</strong>ria ser obtido (Fairbank & Pynsent, 2000).<br />
20
A percentag<strong>em</strong> entre 0 e 20% indica<br />
incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> mínima, <strong>de</strong> 21% a 40% revela<br />
incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> mo<strong>de</strong>ra<strong>da</strong>, <strong>de</strong> 41% a 60%,<br />
incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> severa, <strong>de</strong> 61% a 80% acusa<br />
incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> muito severa, on<strong>de</strong> o indivíduo<br />
apresenta dor <strong>em</strong> todos os aspetos <strong>da</strong> vi<strong>da</strong>, e <strong>de</strong><br />
81% a 100% o sujeito é classificado com<br />
invali<strong>de</strong>z, estando possivelmente acamado<br />
(Fairbank & Pynsent, 2000).<br />
Análise dos <strong>da</strong>dos<br />
A análise estatística foi efetua<strong>da</strong> com a aplicação<br />
do Statistical Package for the Social Sciences<br />
(SPSS), versão 19.0 para o sist<strong>em</strong>a operativo<br />
Windows.<br />
Como primeira abor<strong>da</strong>g<strong>em</strong> foi feita uma análise<br />
<strong>de</strong>scritiva basea<strong>da</strong> <strong>em</strong> medi<strong>da</strong>s <strong>de</strong> tendência<br />
central, <strong>de</strong> dispersão e <strong>de</strong> frequência.<br />
Para <strong>de</strong>terminar a relação entre as variáveis <strong>em</strong><br />
estudo foi utiliza<strong>da</strong> a estatística inferencial,<br />
particularmente o teste <strong>de</strong> in<strong>de</strong>pendência do Quiquadrado.<br />
Por questões metodológicas verificouse<br />
necessário um agrupamento <strong>da</strong> variável<br />
classificação do IMC, tendo sido consi<strong>de</strong>rados<br />
apenas 2 grupos – o grupo 1 foi constituído por<br />
indivíduos classificados com normopeso e<br />
magreza e grupo 2 incluiu indivíduos com<br />
excesso <strong>de</strong> peso e obesi<strong>da</strong><strong>de</strong>. O nível <strong>de</strong><br />
significância estatística foi <strong>de</strong>finido <strong>em</strong> 5%.<br />
Resultados<br />
A amostra foi constituí<strong>da</strong> por 352 atletas<br />
amadores dos 25 Clubes <strong>de</strong>sportivos, com i<strong>da</strong><strong>de</strong>s<br />
compreendi<strong>da</strong>s entre os 17 e os 56 anos<br />
(25,5±5,5 anos).Quanto à situação profissional,<br />
209 (59,4%) dos atletas trabalhavam a t<strong>em</strong>po<br />
inteiro, 28 (8%) a t<strong>em</strong>po parcial e 115 (32,7%)<br />
não trabalhavam.<br />
Dos clubes analisados, 149 (42,3%) treinavam<br />
<strong>em</strong> relvado sintético, 125 (35,5%) <strong>em</strong> relvado<br />
natural e 78 (22,2%) <strong>em</strong> piso pelado.<br />
Quanto à posição adota<strong>da</strong> pelos atletas, 41<br />
(11,6%) eram guar<strong>da</strong>-re<strong>de</strong>s, 107 (30,4%)<br />
<strong>de</strong>fesas, 147 (41,8%) médios e 57 (16,2%)<br />
avançados.<br />
Relativamente aos anos <strong>de</strong> prática do futebol, 36<br />
(10,2%) dos atletas referiram treinar cerca <strong>de</strong> 4<br />
a 8 anos, 86 (24,4%) <strong>de</strong> 9 a 12 anos, 107<br />
(30,4%) <strong>de</strong> 13 a 16 anos, 48 (13,6%) <strong>de</strong> 17 a<br />
20 anos e 75 (21,3%) revelaram que treinavam<br />
a mais <strong>de</strong> 20 anos.<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
A maioria dos atletas (296 atletas - 84,1%) foi<br />
classifica<strong>da</strong> através do cálculo do IMC com<br />
normopeso, 3 (0,9%) <strong>de</strong>stes como magros, 52<br />
(14,8%) com excesso <strong>de</strong> peso e 1 (0,3%) com<br />
obesi<strong>da</strong><strong>de</strong>.<br />
Quanto à regulari<strong>da</strong><strong>de</strong> s<strong>em</strong>anal <strong>de</strong> treino, 261<br />
(74,1%) atletas treinavam com uma frequência<br />
<strong>de</strong> 3 vezes e 91 (25,9%) treinaram 4 vezes por<br />
s<strong>em</strong>ana. Quanto à duração <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> sessão <strong>de</strong><br />
treino, 332 (94,3%) atletas treinavam durante 1<br />
hora e 30 minutos e 20 (5,7%) treinavam por<br />
um período <strong>de</strong> 2 horas.<br />
A maioria dos jogadores (320 jogadores –<br />
90,9%) fazia uso <strong>de</strong> pitões <strong>de</strong> borracha nos<br />
treinos e jogos, 28 (8%) utilizavam sapatilhas e<br />
apenas 4 (1,1%) pitões <strong>de</strong> alumínio. O mesmo<br />
foi verificado quanto ao uso <strong>de</strong> palmilhas, on<strong>de</strong> a<br />
maioria (321 atletas – 91,2%) não a utilizavam.<br />
Quanto à presença <strong>de</strong> lesão, 280 (79,5%) dos<br />
atletas revelaram apresentar algum tipo <strong>de</strong><br />
lesão, sendo 25 (7,1%) <strong>de</strong>stas lesões<br />
classifica<strong>da</strong>s como do tipo óssea, 95 (27%) como<br />
ligamentar, 9 (2,6%) como meniscal, 135<br />
(38,4%) muscular e 16 (4,5%) não foram<br />
classifica<strong>da</strong>s <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>stas nomenclaturas.<br />
Quando questionados sobre a presença <strong>de</strong> dor<br />
lombar, 138 (39,2%) dos atletas <strong>de</strong> todos os<br />
clubes referiram lombalgia; quanto ao momento<br />
<strong>de</strong> dor referido pelos atletas que apresentaram<br />
lombalgia (100%), 27 (19,6%) revelaram que<br />
s<strong>em</strong>pre sentiam dor <strong>em</strong> todo o período do treino,<br />
24 (17,4%) no início do treino, 18 (13%)<br />
durante o treino, 16 (11,6%) no final do treino e<br />
53 (38,4%) após o treino. Dos atletas com<br />
presença <strong>de</strong> dor lombar (100%), apenas 11<br />
(8%) relataram sentir dor irradia<strong>da</strong> para o<br />
m<strong>em</strong>bro inferior.<br />
Relativamente à classificação obti<strong>da</strong> pelo Índice<br />
<strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> Oswestry para lombalgia, dos<br />
138 (100%) atletas com presença <strong>de</strong> dor<br />
l o m b a r , 1 3 1 ( 9 4 , 9 % ) a p r e s e n t a r a m<br />
incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> mínima e 7 (5,1%) incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
mo<strong>de</strong>ra<strong>da</strong>. A tabela 1 refere os resultados <strong>da</strong><br />
análise <strong>de</strong>scritiva <strong>da</strong>s variáveis quantitativas.<br />
A tabela 2 apresenta a distribuição do<br />
posicionamento dos atletas pelos diferentes tipos<br />
<strong>de</strong> piso. Esta relação também não apresentou<br />
significância estatística (χ 2 (6)=5,275, p=0,509).<br />
Dos atletas com excesso <strong>de</strong> peso e obesi<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
(100%), 26 (49,1%) treinavam <strong>em</strong> clubes com<br />
relvado sintético, 20 (37,7%) <strong>em</strong> relvado<br />
natural e 7 (13,2%) no campo pelado. Dos<br />
21
atletas com normopeso e magreza (100%), 123<br />
(41,1%) treinavam no sintético, 105 (35,1%)<br />
no relvado e 71 (23,7%) no campo pelado. Esta<br />
relação entre a classificação do IMC e o tipo <strong>de</strong><br />
piso não revelou significância estatística (χ 2 (2) =<br />
3,010, p=0,222).<br />
Dos atletas que possuíam algum tipo <strong>de</strong> lesão<br />
(100%), 32 (11,4%) eram guar<strong>da</strong>-re<strong>de</strong>s, 85<br />
(30,4%) adotaram a posição <strong>de</strong> <strong>de</strong>fesa, 118<br />
(42,1%) a posição <strong>de</strong> médio e 45 (16,1%) eram<br />
avançados, não tendo sido esta relação<br />
significativamente estatística (χ 2 (3) =0,117,<br />
p=0,990).<br />
Ao relacionar o tipo <strong>de</strong> piso on<strong>de</strong> os atletas<br />
treinavam e a presença <strong>de</strong> lesões foi observado<br />
que dos 280 (100%) atletas que referiram<br />
presença <strong>de</strong> lesões, 123 (43,9%) treinavam <strong>em</strong><br />
relvado sintético, 94 (33,6%) <strong>em</strong> relvado<br />
natural e 63 (22,5%) <strong>em</strong> campo pelado, sendo<br />
que esta associação não foi estatisticamente<br />
significativa (χ 2 (2)=2,349, p=0,309). A tabela 3<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
Tabela 1: Descrição dos valores <strong>da</strong> estatística <strong>de</strong>scritiva <strong>da</strong>s variáveis quantitativas<br />
Variáveis Média/Desvio padrão Mínimo-máximo<br />
Peso (kg) 73,5±7,2 Kg 54 kg -100 kg<br />
Altura (m) 1,77±6,2 m 1,60 m - 1,96 m<br />
IMC (kg/m 2) 23,4±1,8 kg/m 2 19 kg/m 2 – 30 kg/m 2<br />
Pontuação obti<strong>da</strong> no índice <strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
Oswestry<br />
4,2±4,3 pontos 0 – 20 pontos<br />
Tabela 2: Distribuição do posicionamento dos atletas pelos diferentes tipos <strong>de</strong> piso<br />
Guar<strong>da</strong>-re<strong>de</strong>s Defesa Médio Avançado Total<br />
Sintético 17 (11,4%) 53 (35,6%) 59 (39,6%) 20 (13,4%) 149 (100%)<br />
Relvado 16 (12,8%) 35 (28%) 54 (43,2%) 20 (16%) 125 (100%)<br />
Pelado 8 (10,3%) 19 (24,4%) 34 (43,6%) 17 (21,8%) 78 (100%)<br />
apresenta a distribuição dos diferentes tipos <strong>de</strong><br />
lesões apresenta<strong>da</strong>s pelos atletas que treinavam<br />
<strong>em</strong> ca<strong>da</strong> tipo <strong>de</strong> piso.<br />
A relação entre a presença <strong>de</strong> lombalgia e o tipo<br />
<strong>de</strong> piso revelou que 66 (44,3%) dos atletas com<br />
lombalgia treinavam <strong>em</strong> relvado sintético, 42<br />
(33,6%) no relvado natural e 30 (38,5%) no<br />
campo pelado, sendo que esta associação não<br />
apresentou significância estatística (χ 2 (2)= 3,286,<br />
p=0,193).<br />
Quanto ao nível <strong>de</strong> incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> obtido nos<br />
resultados do Índice <strong>de</strong> Incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
Oswestry, observou-se que dos atletas que<br />
referiram a presença <strong>de</strong> lombalgia (100%) e que<br />
apresentaram níveis <strong>de</strong> incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> mínima, 62<br />
(47,3%) treinavam nos pisos sintético, 42<br />
(32,1%) <strong>em</strong> relvado e 27 (20,6%) no campo<br />
pelado. Os que revelaram níveis <strong>de</strong> incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
mo<strong>de</strong>rado (100%), 4 (57,1%) treinavam no<br />
sintético e 3 no campo pelado (42,9%). Nesta<br />
relação não foi possível verificar a significância<br />
estatística do teste <strong>de</strong> in<strong>de</strong>pendência do Qui-<br />
Tabela 3: Relação entre o tipo <strong>de</strong> piso e as lesões apresenta<strong>da</strong>s pelos atletas<br />
Óssea Ligamentar Meniscal Muscular Outra Total<br />
Sintético 12 (9,8%) 40 (32,5%) 3 (2,4%) 61 (49,6%) 7 (5,7%) 123 (100%)<br />
Relvado 11 (11,7%) 32 (34%) 3 (3,2%) 43 (45,7%) 5 (5,3%) 94 (100%)<br />
Pelado 2 (3,2%) 23 (36,5%) 3 (4,8%) 31 (49,2%) 4 (6,3%) 63 (100%)<br />
22
quadrado, por não ter<strong>em</strong> sido cumpri<strong>da</strong>s as suas<br />
condições <strong>de</strong> aplicabili<strong>da</strong><strong>de</strong>.<br />
Discussão<br />
Os resultados do presente estudo revelaram uma<br />
eleva<strong>da</strong> prevalência <strong>de</strong> lesões <strong>em</strong> jogadores<br />
amadores <strong>de</strong> futebol na região do Algarve, sendo<br />
que as lesões mais frequentes foram do tipo<br />
muscular segui<strong>da</strong> <strong>da</strong> ligamentar, totalizando<br />
65,4% <strong>de</strong> to<strong>da</strong>s as lesões. A investigação <strong>de</strong><br />
Agel, Evans, Dick, Putukian e Marshall (2007)<br />
verificou que os tipos <strong>de</strong> lesões mais frequentes<br />
foram as lesões ligamentares, envolvendo as<br />
entorses <strong>da</strong> articulação tíbio-társica e as<br />
musculares, principalmente a nível dos músculos<br />
isquios-tibiais e quadricípite, totalizando 34%<br />
<strong>da</strong>s lesões. Os mesmos resultados foram<br />
observados <strong>em</strong> diversos estudos (Cohen et al.,<br />
1997; Junge et al., 2004; Price et al., 2004;<br />
Morgado, 2007; Ribeiro, Vilaça, Oliveira, Vieira,<br />
Silva, 2007; Palacio, Can<strong>de</strong>loro, Lopes, 2009;<br />
Selistre et al., 2009) e a eleva<strong>da</strong> incidência do<br />
n ú m e r o d e l e s õ e s t i p o l i g a m e n t a r e s ,<br />
principalmente as entorses <strong>da</strong> tibio-társica,<br />
nestes estudos po<strong>de</strong> ser explica<strong>da</strong> pelas<br />
características físicas do futebol, que inclu<strong>em</strong><br />
atos como chutar com a região medial do pé e<br />
tornozelo, b<strong>em</strong> como receber a bola nesta área<br />
(Woods et al., 2003; Wong & Hong, 2005). Já a<br />
eleva<strong>da</strong> incidência <strong>de</strong> lesões musculares,<br />
envolvendo gran<strong>de</strong>s grupos musculares<br />
principalmente <strong>da</strong> coxa, provavelmente ocorre<br />
pela própria área muscular exposta e pelo<br />
elevado esforço ao executar as ações <strong>da</strong> prática<br />
do futebol como chutar a bola, sendo a parte<br />
muscular consi<strong>de</strong>ra<strong>da</strong> o centro do braço <strong>de</strong><br />
alavanca do m<strong>em</strong>bro inferior, transmitindo as<br />
forças a partir do tronco por meio <strong>da</strong> cintura<br />
pélvica e do solo através do pé e do tornozelo<br />
(Wong & Hong, 2005).<br />
A relação entre a posição adota<strong>da</strong> pelo jogador e<br />
a presença <strong>de</strong> lesão não apresentou significância<br />
estatística, no entanto verificou-se que a posição<br />
adota<strong>da</strong> pelos atletas que obteve a maior<br />
prevalência <strong>de</strong> lesões neste estudo foi a <strong>de</strong> médio<br />
e <strong>de</strong>fesa, provavelmente porque envolv<strong>em</strong> ações<br />
<strong>de</strong> jogo relaciona<strong>da</strong>s com a contestação <strong>da</strong> posse<br />
<strong>de</strong> bola para <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>r as zonas próximas à baliza<br />
(Rahnama et al., 2002). Selistre et al. (2009)<br />
também observaram uma maior prevalência <strong>de</strong><br />
lesão na posição <strong>de</strong> médio, no entanto a segun<strong>da</strong><br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
posição com maior prevalência <strong>de</strong> lesões foi a <strong>de</strong><br />
avançado. Já Silva, Souto e Oliveira (2008) e<br />
Palacio et al. (2009) observaram que os<br />
avançados foram os atletas que mais se<br />
lesionaram, seguido dos médios e <strong>de</strong>fesas. A<br />
posição <strong>de</strong> guar<strong>da</strong>-re<strong>de</strong>s obteve o menor número<br />
<strong>de</strong> lesões <strong>em</strong> todos os estudos referidos acima;<br />
esta baixa prevalência <strong>de</strong> lesões nesta posição<br />
po<strong>de</strong> ser explica<strong>da</strong> pelo fato <strong>da</strong> posição <strong>de</strong><br />
guar<strong>da</strong>-re<strong>de</strong>s impor uma exigência fisiológica<br />
menor compara<strong>da</strong> às outras posições (Volpi,<br />
2006).<br />
Conforme já referido, além <strong>da</strong> posição adota<strong>da</strong><br />
pelo jogador ser um fator que po<strong>de</strong> influenciar o<br />
número <strong>de</strong> lesões, alguns fatores <strong>de</strong>nominados <strong>de</strong><br />
intrínsecos também po<strong>de</strong>m levar a uma maior<br />
prevalência <strong>de</strong> lesões, nomea<strong>da</strong>mente a i<strong>da</strong><strong>de</strong>, o<br />
género, a composição corporal e o nível <strong>de</strong><br />
condição física e domínio <strong>da</strong> tarefa (Reilly,<br />
2003; Volpi, 2006; Pfeiffer & Mangus, 2007).<br />
No caso do presente estudo, os nossos atletas<br />
apresentaram i<strong>da</strong><strong>de</strong>s compreendi<strong>da</strong>s entre os 17<br />
e 56 anos (25,5±5,5 anos), po<strong>de</strong>ndo ser um fator<br />
que explicaria o número elevado <strong>de</strong> lesões, uma<br />
vez que quanto mais i<strong>da</strong><strong>de</strong> apresentar o atleta,<br />
maior a taxa <strong>de</strong> lesões (Volpi, 2006). Quanto ao<br />
género, só foram envolvidos homens, sendo que o<br />
género f<strong>em</strong>inino apresenta uma maior<br />
predisposição às lesões (Ribeiro et al., 2007).<br />
Em relação à composição corporal, os atletas<br />
que apresentam o maior peso estão mais sujeitos<br />
às lesões (Ribeiro et al., 2007), no entanto o<br />
presente estudo envolveu na sua maioria atletas<br />
classificados com normopeso, não sendo um fator<br />
que po<strong>de</strong>ria explicar o número elevado <strong>de</strong> lesões<br />
apresenta<strong>da</strong>s. A condição física e o domínio <strong>da</strong><br />
tarefa apresentado pelos atletas neste estudo<br />
também não foi consi<strong>de</strong>rado um fator que<br />
pu<strong>de</strong>sse influenciar o número <strong>de</strong> lesões, uma vez<br />
que os atletas treinavam com regulari<strong>da</strong><strong>de</strong> no<br />
mínimo há 4 anos, assumindo-se <strong>de</strong>sta forma que<br />
os mesmos apresentavam uma boa condição<br />
física para a prática <strong>de</strong>sportiva.<br />
Os fatores extrínsecos que po<strong>de</strong>riam influenciar<br />
no número <strong>de</strong> lesões analisados no estudo<br />
envolveram o uso <strong>de</strong> equipamentos e os materiais<br />
<strong>de</strong> proteção (Pérez-Soriano et al., 2009).<br />
Quanto ao tipo <strong>de</strong> calçado, a gran<strong>de</strong> maioria dos<br />
jogadores utilizavam pitões <strong>de</strong> borracha,<br />
tornando difícil a sua associação com a<br />
prevalência <strong>de</strong> lesões. O mesmo ocorreu para o<br />
uso <strong>de</strong> material <strong>de</strong> proteção, nomea<strong>da</strong>mente o<br />
23
uso <strong>de</strong> palmilhas <strong>de</strong> gel, on<strong>de</strong> mais uma vez a<br />
maioria revelou não fazer uso <strong>de</strong>ste material.<br />
Outro fator que po<strong>de</strong> influenciar a prevalência <strong>de</strong><br />
lesões consiste no tipo <strong>de</strong> piso, sendo observado<br />
no presente estudo que os atletas que treinavam<br />
e jogavam <strong>em</strong> relvado sintético foram os que<br />
apresentaram um maior número <strong>de</strong> lesões,<br />
comparativamente aqueles que o faziam no<br />
relvado natural e no campo pelado, no entanto<br />
esta relação não revelou significância estatística.<br />
A presença <strong>de</strong> lombalgias apresenta<strong>da</strong> pelos<br />
atletas do presente estudo também foi eleva<strong>da</strong>,<br />
sendo verifica<strong>da</strong> uma maior prevalência nos<br />
atletas que treinavam <strong>em</strong> relvado sintético, s<strong>em</strong><br />
ter sido verifica<strong>da</strong> significância estatística nesta<br />
relação.<br />
Além <strong>da</strong> prática do futebol, os movimentos<br />
adotados pelos atletas nas tarefas <strong>de</strong> casa e no<br />
trabalho também po<strong>de</strong>m ocasionar as dores<br />
lombares, uma vez que aproxima<strong>da</strong>mente dois<br />
terços dos adultos refer<strong>em</strong> lombalgia <strong>em</strong> algum<br />
momento (Deyo & Weinsteins, 2001). No<br />
entanto, apesar do tipo <strong>de</strong> trabalho realizado por<br />
ca<strong>da</strong> jogador não ter sido questionado no<br />
presente estudo, a investigação <strong>de</strong> Hoskins et al.<br />
(2009) revelou que os atletas que participaram<br />
do campeonato <strong>de</strong> futebol australiano<br />
apresentaram uma maior incidência <strong>de</strong> lombalgia<br />
quando comparados à população não-atlética.<br />
O presente estudo apresentou algumas<br />
limitações, nomea<strong>da</strong>mente a dificul<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong><br />
comparação dos presentes resultados com os <strong>de</strong><br />
outros estudos, uma vez que o termo lesão po<strong>de</strong><br />
ser <strong>de</strong>finido <strong>de</strong> diversas formas, levando a<br />
utilização <strong>de</strong> diferentes métodos <strong>de</strong> recolha <strong>de</strong><br />
<strong>da</strong>dos, como o uso <strong>de</strong> questionários, gravações<br />
<strong>em</strong> ví<strong>de</strong>o e avaliação por um fisioterapeuta ou<br />
médico. Além disso, algumas variáveis que não<br />
foram controla<strong>da</strong>s po<strong>de</strong>riam ter contribuído para<br />
a lesão, como a intensi<strong>da</strong><strong>de</strong> dos exercícios <strong>de</strong><br />
aquecimento nos treinos e jogos e as condições<br />
<strong>de</strong> ca<strong>da</strong> superfície <strong>de</strong> jogo. Também não foi<br />
controla<strong>da</strong> a questão do número <strong>de</strong> anos <strong>de</strong><br />
prática <strong>da</strong> mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong><strong>de</strong>, <strong>da</strong>do que os atletas<br />
po<strong>de</strong>riam ter treinado <strong>em</strong> diferentes tipos <strong>de</strong> piso<br />
durante a sua prática <strong>de</strong> atleta amador no<br />
período <strong>em</strong> análise no presente estudo.<br />
Uma vez que os estudos nacionais sobre esta<br />
t<strong>em</strong>ática ain<strong>da</strong> são escassos, sugere-se novas<br />
investigações envolvendo não só atletas<br />
amadores, mas também os profissionais, com a<br />
Revista Portuguesa <strong>de</strong> Fisioterapia no Desporto | Volume 6 Número 2<br />
utilização <strong>de</strong> s<strong>em</strong>elhantes instrumentos <strong>de</strong><br />
medi<strong>da</strong>.<br />
Conclusão<br />
O presente estudo revelou uma eleva<strong>da</strong><br />
prevalência <strong>de</strong> lesões <strong>em</strong> jogadores amadores <strong>de</strong><br />
futebol na região do Algarve, sendo que os<br />
diferentes tipos <strong>de</strong> piso (relvado sintético,<br />
natural ou <strong>de</strong> campo pelado) não apresentaram<br />
influência na prevalência <strong>de</strong>stas lesões. Neste<br />
contexto, o conhecimento <strong>de</strong>ste potencial risco<br />
aumentado <strong>de</strong> lesão <strong>em</strong> jogadores amadores <strong>de</strong><br />
futebol po<strong>de</strong> contribuir para os fisioterapeutas do<br />
<strong>de</strong>sporto analisar<strong>em</strong> as suas possíveis causas <strong>de</strong><br />
forma a po<strong>de</strong>r<strong>em</strong> intervir sustenta<strong>da</strong>mente<br />
através <strong>de</strong> medi<strong>da</strong>s <strong>de</strong> prevenção a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>s.<br />
Agra<strong>de</strong>cimentos<br />
À Diretora <strong>da</strong> ESSJPA, Profª Drª Ana Maria<br />
Almei<strong>da</strong> pela permissão para a realização do<br />
estudo, a todos os clubes e atletas que se<br />
submeter<strong>em</strong> ao projeto.<br />
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