musicoterapia com mães de recém-nascidos internados em uti
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1.5 - PAIS, BEBÊ E EQUIPE NA UTI NEONATAL<br />
O papel da mãe nos berçários <strong>de</strong> <strong>recém</strong>-<strong>nascidos</strong> a termo e <strong>de</strong> baixo peso<br />
mudou muito no último século. O francês Pierre Budin, no início do século passado, foi o<br />
primeiro perinatologista que estimulava a participação da mãe nos cuidados do bebê e<br />
permitia sua entrada <strong>em</strong> berçários. Budin escreve <strong>em</strong> seu livro The Nursling, <strong>em</strong> 1907, que:<br />
“as <strong>mães</strong>, quando separadas dos filhos ainda muito pequenos, per<strong>de</strong>m todo o interesse por<br />
aqueles que não pu<strong>de</strong>ram cuidar ou afagar”(BUDIN, in: KLAUS e FANAROFF, 1995, p.<br />
139). Havia <strong>de</strong>s<strong>de</strong> então uma consi<strong>de</strong>ração ao <strong>com</strong>ponente psico-afetivo que envolve esta<br />
situação.<br />
Em 1896, Martin Couney, aluno <strong>de</strong> Pierre Budin, criou a Kin<strong>de</strong>rbrutanstalt,<br />
que significa choca<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> criança, on<strong>de</strong> eram colocados e criados os bebês pr<strong>em</strong>aturos.<br />
Este invento, exposto <strong>em</strong> Berlim, obteve bastante sucesso clinicamente e, durante quatro<br />
décadas salvou a vida <strong>de</strong> cinco mil pr<strong>em</strong>aturos. O método Couney e as medidas realizadas<br />
para evitar as diss<strong>em</strong>inação <strong>de</strong> infecções e a mortalida<strong>de</strong> infantil foram <strong>com</strong>binadas para<br />
excluir totalmente as <strong>mães</strong> do interior dos berçários. Neste período, eram freqüentes as<br />
ocasiões <strong>em</strong> que os médicos tinham que persuadir os pais a receber<strong>em</strong> seus filhos <strong>de</strong> volta.<br />
Seguidores <strong>de</strong> Budin, do Sarah Morris Hospital <strong>em</strong> Chicago, no ano <strong>de</strong> 1923,<br />
criaram um centro para tratamento <strong>de</strong> pr<strong>em</strong>aturos. Seguindo os preceitos <strong>de</strong> Budin, as <strong>mães</strong><br />
eram estimuladas a or<strong>de</strong>nhar o leite <strong>em</strong> casa e cuidar<strong>em</strong> dos bebês no hospital. Isto fez <strong>com</strong><br />
que, outras unida<strong>de</strong>s criadas posteriormente estabelecess<strong>em</strong> padrões restritivos <strong>de</strong><br />
manipulação ao neonato e exclusão <strong>de</strong> visitantes, criando um ambiente isolado. Porém,<br />
durante a Segunda Guerra Mundial, houve uma escassez <strong>de</strong> profissionais habilitados para<br />
os cuidados aos <strong>recém</strong>-<strong>nascidos</strong> no Hospital Baragwanath, na África do Sul e, as <strong>mães</strong><br />
foram convocadas a permanecer no hospital, participando dos cuidados do bebê,<br />
principalmente da alimentação <strong>de</strong> seus filhos. Esta inovação foi seguida <strong>de</strong> um nítido<br />
<strong>de</strong>clínio da mortalida<strong>de</strong> infantil. À partir da década <strong>de</strong> 40, foram sendo criados alojamentos<br />
conjuntos para <strong>mães</strong> e seus bebês.<br />
Em uma UTI Neonatal, os <strong>recém</strong>-<strong>nascidos</strong> estão entre a vida fetal e a vida<br />
exterior. O bebê hospitalizado logo após o nascimento, lida <strong>com</strong> aspectos <strong>de</strong>sorganizantes,<br />
<strong>com</strong>o diversos estímulos sensoriais intensos, dolorosos e, algumas vezes, nocivos a ele.<br />
Alguns tratamentos po<strong>de</strong>m estressar e causar dor aos bebês: coleta <strong>de</strong> sangue para exames,<br />
punção <strong>de</strong> veias, aspiração <strong>de</strong> secreções, realização <strong>de</strong> radiografias e outros. Para bebês<br />
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