Orden social e loucura en Galicia - Repositorio Institucional da USC ...
Orden social e loucura en Galicia - Repositorio Institucional da USC ...
Orden social e loucura en Galicia - Repositorio Institucional da USC ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
hipocondriacas. Na maior parte dos casos os episodios de Depresión Maior deixan paso a períodos de<br />
normali<strong>da</strong>de. O 50% dos que pres<strong>en</strong>taron un primeiro episodio de Depresión maior adoitan ter un<br />
segundo, aum<strong>en</strong>tando con este último a un 70% as posibili<strong>da</strong>des dun terceiro, e a un 90% dun cuarto<br />
episodio.<br />
En canto ao tratam<strong>en</strong>to, no mercado exist<strong>en</strong> unha grande varie<strong>da</strong>de de medicam<strong>en</strong>tos antidepresivos,<br />
a elección do axeitado a ca<strong>da</strong> caso dep<strong>en</strong>de de factores diversos que o psiquiatra valorara<br />
individualm<strong>en</strong>te. A psicoterapia asocia<strong>da</strong> aos antidepresivos recoñécese na literatura como a mellor<br />
opción. O electroshocke é hoxe <strong>en</strong> día utilizado <strong>en</strong> Depresións Maiores que non respond<strong>en</strong> a ningún<br />
outro tipo de tratam<strong>en</strong>to. T<strong>en</strong> unha preval<strong>en</strong>cia de <strong>en</strong>tre 3 e 6% <strong>en</strong>tre a poboación, dobrando as femias<br />
no número aos varóns.<br />
A Enfermi<strong>da</strong>de Bipolar é un trastorno do estado de ánimo caracterizado pola combinación de<br />
episodios de depresión cos manía (ou unha mestura dos dous <strong>en</strong> episodios mixtos). Os episodios de<br />
manía inclú<strong>en</strong> unha semana dun estado de ánimo elevado, irritable e expansivo 254 . A auto estima está<br />
infla<strong>da</strong>, cunha s<strong>en</strong>sación de grandiosi<strong>da</strong>de, e diminúe a necesi<strong>da</strong>de de durmir, fálase máis do normal cun<br />
s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>to de que os p<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>tos voan, pero distra<strong>en</strong>se constantem<strong>en</strong>te cambiando de tema <strong>en</strong> tema de<br />
forma incesante; aum<strong>en</strong>ta temén o desexo de activi<strong>da</strong>des plac<strong>en</strong>teras pero chegando <strong>en</strong> moitos casos a<br />
comportam<strong>en</strong>tos perigosos ou dolorosos (compras excesivas, sexo imprud<strong>en</strong>te ou inseguro...). O máis<br />
común é a euforia excesiva con irritabili<strong>da</strong>de <strong>en</strong> aum<strong>en</strong>to, a busca incesantem<strong>en</strong>te <strong>da</strong> interacción con<br />
outros, con escaso xuízo <strong>en</strong> qu<strong>en</strong>, onde ou como lévase a cabo. Ademais é frecu<strong>en</strong>te unha excesiva<br />
planificación, participación <strong>en</strong> activi<strong>da</strong>des con resultados maioritariam<strong>en</strong>te improdutivos;<br />
comportam<strong>en</strong>tos repetitivos con consecu<strong>en</strong>cia polo xeral negativas; humor doa<strong>da</strong>m<strong>en</strong>te cambiante con<br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia á irritación; delirios de grandeza; adoitan perder a percepción do que lles pasa e teñ<strong>en</strong> unha<br />
escasa conci<strong>en</strong>cia de <strong>en</strong>fermi<strong>da</strong>de e polo tanto <strong>da</strong> necesi<strong>da</strong>de de tratam<strong>en</strong>to. Os episodios de Depresión<br />
Maior reún<strong>en</strong> as características sinala<strong>da</strong>s anteriorm<strong>en</strong>te para este trastorno. O específico <strong>da</strong> Enfermi<strong>da</strong>de<br />
Bipolar é a alternancia <strong>en</strong>tre manía e depresión.<br />
A literatura recoñece ata dez anos como o período normal <strong>en</strong>tre un primeiro episodio e un<br />
diagnóstico estable de Enfermi<strong>da</strong>de Bipolar. O tratam<strong>en</strong>to prescrito tras o diagnóstico é mixto. Primeiro,<br />
estabilizadores do humor (litio na maior parte dos casos) efectivos para previr episodios de manía, pero<br />
non tan eficaces na prev<strong>en</strong>ción dos episodios de depresión. Por iso un segundo elem<strong>en</strong>to do tratam<strong>en</strong>to<br />
son os antidepresivos elixidos de novo <strong>en</strong> función do xuízo clínico do psiquiatra <strong>en</strong> ca<strong>da</strong> caso. Un<br />
terceiro elem<strong>en</strong>to adoitan ser os anti psicóticos nos episodios agudos de manía. Os electroshockes<br />
recoñéc<strong>en</strong>se como efectivos con esta do<strong>en</strong>za, pero adóitase aplicar cando a medicación non logrou éxito<br />
ningún. Recom<strong>en</strong><strong>da</strong>n terapias individuais e familiares para previr recaí<strong>da</strong>s, manter a toma <strong>da</strong> medicación<br />
e aum<strong>en</strong>tar a tolerancia dos comportam<strong>en</strong>tos propios <strong>da</strong> <strong>en</strong>fermi<strong>da</strong>de e as reaccións ante ela.<br />
A Enfermi<strong>da</strong>de bipolar t<strong>en</strong> unha preval<strong>en</strong>cia de <strong>en</strong>tre 0,5 e 1,5 <strong>da</strong> poboación xeral con igual<br />
incid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> homes que <strong>en</strong> mulleres. As mulleres adoitan ter un primeiro episodio depresivo, m<strong>en</strong>tres<br />
254 Todo lles interesa, todo lles concirne, de todo sab<strong>en</strong>, a todo teñ<strong>en</strong> algo que <strong>en</strong>gadir algo, todo é importante, pero todo de forma superficial e<br />
s<strong>en</strong> gran profundi<strong>da</strong>de.<br />
~ 78 ~