Pôsteres Parte II - Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia

172 Rev. bras. alerg. imunopatol. – Vol. 30, Nº 4, 2007 Pôsteres
129 - Urticária crônica e tireoidopatia – relato de
caso
Aguirre FPF, Amaral CSF, Mendes KAP, Ferreira MIPL, Janólio F.,
Seiler T, Odebrecht SA, Alonso MLO.
Serviço de Alergia e Imunologia Dermatológica – Instituto de
Dermatologia Prof. Azulay. Santa Casa da Misericórdia do RJ e
Pós-Graduação em Alergia e Imunologia da Pontifícia Universidade
Católica –RJ
Introdução: A urticária é uma enfermidade freqüente que acomete
15 a 20% da população. A urticária crônica é uma entidade de difícil
diagnóstico etiológico e tratamento. Há relatos de que em até 20%
dos casos refratários ao tratamento, possam ser encontrados títulos
elevados de anticorpos antitireóide. Objetivo: relatar o quadro de
uma paciente com urticária crônica, a qual apresentou durante o período
de acompanhamento no setor, títulos alterados de TSH e anti-
TPO. Relato de Caso: E.S.R., 69 anos, feminina, branca, costureira.
Há 3 anos apresentando episódios diários de urticária. Dermografismo
positivo (++/ 4+), mas sem angioedema. Fez uso de diferentes classes
de anti-histamínicos com melhora parcial. Alguns cursos rápidos
de corticóide sistêmico foram necessários em alguns episódios para
controle da exacerbação. Foram afastados medicamentos suspeitos;
mantido apenas o colírio Maleato de Timolol a 0,5% para controle do
glaucoma. Todos os exames realizados foram normais (hemograma
completo, provas de função reumática, hepática, renal , lipidograma),
exceto o anti-TPO (368 UI/ml). Em determinado momento o TSH elevou-se
para 6,5 (VR até 5,5) e a paciente começou a manifestar alguns
aspectos clínicos de hipotireoidismo. Foi iniciada pela endócrinologia,
levotiroxina 50mcg/dia. Houve redução gradativa das placas urticarianas
até a remissão completa do quadro. Conclusão: A associação
de tireoidopatia auto-imune e urticária crônica vem sendo descrita
há anos, embora sejam desconhecidos mecanismos etiopatogênicos
que expliquem a questão. Entretanto é importante acrescentar na pesquisa
das urticárias crônicas, a avaliação da função tireoidiana, pois
em determinados casos, como no da nossa paciente, a detecção do
início do quadro de hipotireoidismo e a introdução da terapêutica específica,
ajudaram de forma substancial para o controle clínico das
lesões.
130 - Urticária crônica recidivante em paciente
alérgico a milho
Criado RFJ, Itokasu C ,Tegoshi LY, Machado CA, Grumach A,
Disciplina de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC e
Instituto de Pneumologia e Imunologia de São Bernardo do
Campo
Objetivo: Relatar urticária crônica recidivante em uma paciente
alérgica a milho.
Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 47 anos, procedente
de Santo André, com história de urticária crônica há 2 anos e
sensação de plenitude gástrica, recidivante, com aparecimento
uma a duas vezes por semana e piora com a ingesta de vários
alimentos, principalmente os derivados do milho. Realizou-se o
imunocap para milho, o teste cutâneo com extrato comercial e
pelo método prick-prick.
Resultados: O imunocap mostrou resultado de 3,4. O teste
cutâneo com extrato comercial e pelo método prick-prick mostrou
um diâmetro médio de 3 e 4 mm, respectivamente. A paciente foi
orientada a restringir o milho e derivados e houve desaparecimento
completo dos sintomas, mantido mesmo após dois anos de
seguimento clínico.
Conclusão: Apesar da prevalência baixa de alergia alimentar na
urticária (