solicitação de protesto a ser formalizada em conformidade com o ...

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(Preencher em duas vias, com letra legível ou de forma, ou à máquina. NÃO RASURAR)
Ao Distribuidor de Títulos para Protesto da Comarca de Rio Claro (SP).
Ref. PROTESTO DE TÍTULO.
Pelo presente, solicito de V.Sª o protesto, por falta de pagamento, do título com as seguintes
características: Espécie do título:
(..... ) - cheque – Banco:
...................................................................
Vencimento: À VISTA.
(.....) - nota promissória: Vencimento: ............../............./.............
(..... ) -
.................................................................................................
Vencimento: ............../............./.............
Número do Título: ............................................................... Emissão: ................/............./.............
Valores: a) do título: R$......................................................... - b) a protestar:
R$.................................................
Devedor/sacado:
Nome:...............................................................................................................................................................
................
RG...........................................................CPF/CNPJ:....................................................Endereço(atual):........
..............
.......................................................................................................................Bairro........................................
.................
Cidade........................................................................................
CEP..........................................Estado:......................
Favorecido/credor:
Nome:......................................................................................................................
RG..................................................
CPF/CNPJ...............................................................................
Endereço:...................................................................
.........................................................................................Bairro:....................................................
CEP......................
Cidade:........................................................................................... Estado.................... Telefone:
.............................
________________________________________________________________________
Apresentante formal do título (se for o credor, repetir os dados acima):
Nome:......................................................................................................................
RG...................................................
CPF/CNPJ...............................................................................Endereço:.........................................................
..........
...........................................................................................Bairro:....................................................
CEP......................
Cidade:........................................................................................... Estado ................... Telefone:
.............................
________________________________________________________________________
Nome do representante legal (se pessoa jurídica o "apresentante formal"):
........................................................
RG: ............................................... Fone: ..................................
Endereço:....................................................................
_________________________________________________________________________
Exibidor/Transportador do título (se for o apresentante ou o credor, repetir os dados acima):
Nome:................................................................................................ RG:
........................................................................
CPF/CNPJ..............................................................................Endereço:..........................................................

...............
..........................................................................................Bairro:....................................................
CEP......................
Cidade:......................................................................................... Estado ................... Telefone:
.............................
_________________________________________________________________________
Não sendo o protesto do valor integral do título, informar, ainda, nos campos abaixo, bem como no verso
do título (com assinatura e carimbo do favorecido/credor), se o valor a protestar corresponde a:
a) (.......) saldo final, devendo o título, se quitado o saldo, ser entregue ao emitente/devedor; ou
b) (.......) parcela(s), devendo a quitação ser dada na cópia reprográfica anexa, e esta cópia entregue ao
emitente/devedor, retornando, o original, ao credor. (Lei n. 9.492/97, art. 19, §4º)
_________________________________________________________________________
Rio Claro, .......... de ......................................... de ............
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(apresentante formal)
______________________________
(exibidor/transportador)
Apresentar em duas vias, de igual conteúdo.
Observações: a) se o “apresentante formal” não comparecer pessoalmente na Serventia, e
enviar o título através do “exibidor/transportador”, deverá ser anexada a este formulário
xerocópia da identidade do mesmo, e, sendo pessoa jurídica, de seu representante legal; b) o
“exibidor/transportador” do título deverá portar sua cédula de identidade para conferência;
e, c) se apresentado cheque mais de um ano após sua emissão, será obrigatória, pelo
“apresentante” ou “transportador”, a comprovação do endereço do emitente, através de
declaração do Banco sacado, em papel timbrado e com identificação do signatário,
circunstância essa a ser igualmente obedecida para os cheques com praças de pagamento
diversas da Comarca de Rio Claro/SP. - (Provimento CG nº 24/2004, D.O.E. de
28.09.2004);