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VOLTAR AO SUMÁRIO<br />
DIAGNÓSTICO DOS ESTÁGIOS DE HIPERGLICEMIA: GLICEMIA DE<br />
jEjUM OU TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA GLICOSE?<br />
Gabriela Cavagnolli 1 , Juliana Comerlato 2 , Carolina Comerlato 2 , Jorge Luiz Gross 3 e Joíza Lins Camargo 4<br />
Introdução: A medida da glicemia de jejum (GJ), por sua praticidade, é o teste mais utilizado<br />
para o diagnóstico do diabetes mellitus (DM). No entanto, GJ pode subestimar a severidade da<br />
intolerância à glicose e identifica uma população diferente, com sobreposição parcial, daquela<br />
diagnosticada pelo o teste oral de tolerância à glicose (TOTG). Objetivos: Comparar a GJ e o<br />
TOTG na cl<strong>as</strong>sificação de pacientes em diferentes estágios de hiperglicemia. Metodologia: Foram<br />
analisados 519 pacientes ambulatoriais, entre 20 e 90 anos, sendo 204 homens, sem diagnóstico<br />
prévio de DM e submetidos a TOTG (OMS) em um hospital universitário. O teste foi realizado<br />
após 8h de jejum e a glicose foi medida por método enzimático (Modular P Roche). Resultados:<br />
Normoglicemia, pré-diabetes e DM foram diagnosticados em 172 (33,1%), 283 (54,5%) e 64<br />
(12,3%) de 519 pacientes pela GJ e em 279 (53,8%), 145 (27,9%) e 95 (18,3%) de 519 pacientes<br />
pelo TOTG, respectivamente. Houve uma fraca concordância entre os dois testes diagnósticos<br />
(kappa = 0,232). Quando os pacientes são avaliados pela GJ e TOTG simultaneamente, há uma<br />
subestimação dos c<strong>as</strong>os de DM em comparação com a cl<strong>as</strong>sificação obtida pela GJ ou pelo<br />
TOTG isolados [37 (7,1%); 64 (12,3%) e 95 (18,3%) c<strong>as</strong>os de DM, respectivamente]. O mesmo<br />
ocorre com os c<strong>as</strong>os de pré-diabetes [97 (18,7%); 283 (54,5%) e 145 (27,9%) pela GJ e TOTG, GJ<br />
ou TOTG, respectivamente]. conclusões: Há fraca concordância diagnóstica entre os testes GJ<br />
e TOTG. A GJ apresentou menor sensibilidade diagnóstica para o DM e menor especificidade<br />
diagnóstica para pré-diabetes quando comparada com o TOTG. Para o correto diagnóstico dos<br />
diferentes estágios da tolerância à glicose o TOTG deve ser utilizado.<br />
Palavr<strong>as</strong>-chave: Diabetes Mellitus, diagnóstico, TOTG<br />
1 Mestranda do PPG em Endocrinologia, UFRGS, Bolsista CAPES<br />
2 BIC Fapergs<br />
3 Serviço de Endocrinologia, HCPA/UFRGS<br />
4 Serviço de Patologia Clínica, HCPA/UFRGS<br />
II Congresso Internacional de Bioanálises<br />
V Congresso Sul-Br<strong>as</strong>ileiro & IX Semana Gaúcha de Biomedicina<br />
Ano 2 | Volume 2 | Agosto de 2009<br />
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