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VOLTAR AO SUMÁRIO BARTONELLA SPP.: UM AGENTE INFECCIOSO EMERGENTE Rodrigo Staggemeier 1 ; Vlademir Vicente Cantarelli 2 ; Fernando Rosado Spilki 2 Introdução: A bactéria do gênero Bartonella é considerada um agente infeccioso emergente que infecta humanos e é isolada de mamíferos domésticos e selvagens, é endêmica em países da América do Sul. Há mais que 23 espécies deste gênero, sendo 13 delas agentes causadores de doenças. São pleomórficas, aeróbias, fastidiosas e Gram-negativas. As mais conhecidas são a B. bacilliformis, B. quintana e B. henselae. Tais patógenos têm como vetores diferentes artrópodes como pulgas, piolhos, mosquitos e carrapatos. Os microorganismos têm tropismo por hemácias causando lise destas células como resultado do parasitismo intraeritocitário, podendo causar bacteremia persistente e induzir proliferação de células endoteliais e a formação de novos vasos. Objetivos: Realizar uma extensa revisão bibliográfica sobre as diversas espécies de Bartonella patógenas ao homem incluindo os métodos de identificação destas, seu tratamento e os riscos à população. Metodologia: Este é um estudo de revisão bibliográfica, no qual foram utilizados revistas e artigos encontrados em diversos sites de busca como SCIELO e PUBMED, através de palavras-chave como: Bartonella, zoonoses emergentes, doença da arranhadura do gato. Resultados: Apresentam infecções com um amplo espectro de sintomas, muitas vezes sendo diagnosticadas erroneamente. São responsáveis por anemias hemolíticas febris, angiomatoses cutâneas, endocardites, septicemias, manifestações neurológicas, psiquiátricas, oftalmológicas e ósseas. São usados diversos métodos de identificação da bactéria incluindo gota espessa, culturas em Agar batata, sangue, chocolate e columbia, métodos imunológicos (sorologia) e moleculares (PCR/Seqüenciamento de DNA). As infecções podem ser assintomáticas ou mesmo resolver-se espontaneamente sem qualquer tratamento, entretanto, havendo casos fatais se não tratada. O tratamento varia conforme a clínica, normalmente através de cirurgia ou uso de antimicrobianos. conclusões: Este patógeno tem epidemiologia mundial, considerado uma zoonose emergente, sendo a maioria dos infectados jovens entre 2 a 14 anos, tendo como principal meio de transmissão o contato com reservatórios, geralmente animal doméstico. O número de espécies zoonóticas de Bartonella identificadas nos últimos 16 anos tem crescido consideravelmente. Não há um método diagnóstico considerado “padrão ouro”, portanto, as infecções causadas são confundidas com outras e, por conseqüência, realizados tratamentos equivocados. Os indivíduos com maior risco de infecção são alcoólatras, moradores de rua, infectados por HIV e pacientes em quimioterapia. Deveria haver mais pesquisas sobre o patógeno, inclusive na região sul do Brasil onde não há estudos, para desenvolver um protocolo de isolamento destes microorganismos e avaliar riscos à população. Palavras-chaves: Bartonella; animal doméstico; zoonose emergente. 1 Aluno do Curso de Biomedicina – Centro Universitário Feevale – Brasil 2 Docente do Curso de Biomedicina – Centro Universitário Feevale – Brasil II Congresso Internacional de Bioanálises V Congresso Sul-Brasileiro & IX Semana Gaúcha de Biomedicina Ano 2 | Volume 2 | Agosto de 2009 102
VOLTAR AO SUMÁRIO CANDIDEMIA EM HOSPITAL PÚBLICO E PRIVADO DO SUL DO BRASIL Marina Carolina Moreira 1 , Helena Schirmer 2 , Vlademir Vicente Cantarelli 2 , Valério Rodrigues Aquino 3 Introdução: Candidemia representa a quarta causa mais comum de infecção na corrente sanguínea em hospitais terciários no mundo todo. Uma maior frequência tem sido observada particularmente entre pacientes em uso de antimicrobianos, terapia imunossupressora, nutrição parenteral, e naqueles expostos a múltiplos procedimentos invasivos. Normalmente, Candida albicans é o agente mais prevalente, no entanto, a frequência de espécies não-albicans vem aumentando, principalmente pelo uso prévio de fluconazol usado como profilaxia. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, de base laboratorial, em um hospital público e em um privado em Porto Alegre, Sul do Brasil. Os dados avaliados foram idade, gênero, espécie de Candida envolvida e local de internação no momento da candidemia. Resultados: No período de janeiro de 2007 a janeiro de 2009 foram identificados 130 episódios, sendo que 34 foram registrados na instituição privada e 96 na pública. A idade média dos pacientes na instituição privada foi de 60,6 anos e 37,8 anos no hospital público. A mesma proporção de pacientes estavam internados em unidades de terapia intensiva nos dois hospitais. Em ambas as instituições, C. albicans foi a espécie mais isolada e as espécies não-albicans corresponderam a aproximadamente 64% dos casos. Destas, as mais prevalentes foram C. parapsilosis e C. tropicalis, destacando ainda o alto percentual de C. glabrata (14,7%) encontrado na instituição privada. conclusão: encontrouse uma maior proporção de C. glabrata, espécie frequentemente associada à profilaxia com fluconazol, o que ressalta a importância de uma contínua vigilância epidemiológica. Palavras-chave: Candidemia; Candida; Espécies não-albicans; Epidemiologia. 1 Aluna de Graduação em Biomedicina – Centro Universitário Feevale 2 Professor (a) do curso de Biomedicina – Centro Universitário Feevale 3 Unidade de Microbiologia – Hospital de Clínicas de Porto Alegre II Congresso Internacional de Bioanálises V Congresso Sul-Brasileiro & IX Semana Gaúcha de Biomedicina Ano 2 | Volume 2 | Agosto de 2009 103
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