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VOLTAR AO SUMÁRIO<br />
ANÁLISE MOLECULAR DE FENÓTIPO DE METALO-BETA-LACTAMASE<br />
EM BACILOS GRAM-NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES DO<br />
HOSPITAL DE PRONTO SOCORRO DE PORTO ALEGRE (RS)<br />
Vani dos Santos Laranjeira 1 ; Gertrudes Corção 2 ; Simone Ulrich Picoli 3<br />
Introdução: Nos últimos anos, tem sido observada maior incidência de bacilos Gramnegativos<br />
no ambiente hospitalar, principalmente em unidades crític<strong>as</strong> como a de terapia<br />
intensiva. A emergência de bactéri<strong>as</strong> Gram-negativ<strong>as</strong> não fermentador<strong>as</strong> com perfil de<br />
sensibilidade aos antimicrobianos diminuído vem crescendo, tornando-se constante desafio<br />
para profissionais da saúde. Entre el<strong>as</strong> destacam-se Pseudomon<strong>as</strong> aeruginosa e Acinetobacter<br />
sp. capazes de degradar praticamente a totalidade de antimicrobianos beta-lactâmicos devido a<br />
produção de metalo-beta-lactam<strong>as</strong>e (MBL). Objetivos: Pesquisar o fenótipo de MBL e confirmálo<br />
por biologia molecular em isolados clínicos de P. aeruginosa e Acinetobacter sp., oriundos<br />
do HPS em Porto Alegre (RS). Metodologia: 13 isolados de P. aeruginosa e Acinetobacter sp.<br />
resistentes a cefalosporin<strong>as</strong> de terceira geração foram testados para produção de MBL através<br />
de aproximação de disco com ceftazidima e ácido 2-mercaptopropiônico (2-MPA) e por<br />
E-test MBL. Tod<strong>as</strong> <strong>as</strong> cep<strong>as</strong> fenotipicamente positiv<strong>as</strong> para MBL foram analisad<strong>as</strong> por biologia<br />
molecular para confirmação dos genes bla IMP-1 , bla SPM-1 , bla VIM-1 ; adicionalmente pesquisou-se<br />
OXA-23 e OXA-51 em cep<strong>as</strong> de Acinetobacter sp. Resultados: Encontrou-se fenótipo de MBL<br />
em 2 cep<strong>as</strong> de P. aeruginosa e em 8 Acinetobacter sp. detectados somente através de E-test MBL.<br />
Tais resultados necessitam avaliação cautelosa, já que o EDTA presente na fita E-Test pode<br />
aumentar a permeabilidade celular e o zinco, quelado pelo EDTA, acelera a decomposição do<br />
imipenem e diminui a expressão da porina OprD, sugerindo a presença de MBL. Contudo, <strong>as</strong><br />
análises moleculares confirmaram a presença do gene bla SPM-1 n<strong>as</strong> 2 cep<strong>as</strong> de P. aeruginosa e os<br />
mesmos genes não foram encontrados em qualquer Acinetobacter sp. Por outro lado, os isolados<br />
desta bactéria revelaram a presença de oxacilin<strong>as</strong>es em 88.9% d<strong>as</strong> cep<strong>as</strong>: tod<strong>as</strong> apresentaram<br />
o gene bla OXA-23 e 50% continham, simultaneamente, bla OXA-51. conclusão: A freqüência do<br />
fenótipo MBL em bacilos Gram-negativos não fermentadores foi elevada no HPS, contudo,<br />
deve-se interpretar cautelosamente estes resultados, dado o elevado número de resultados falsopositivos<br />
gerados pelo E-test MBL. Os testes moleculares são indispensáveis para confirmação<br />
da metalo-enzima.<br />
Palavr<strong>as</strong> chaves: Pseudomon<strong>as</strong> aeruginosa; Acinetobacter sp.; metalo-beta-lactam<strong>as</strong>e<br />
1 Biomédica, Graduada no Centro Universitário <strong>Feevale</strong>, Novo Hamburgo, RS<br />
2 Docente do Programa de Pós Graduação em Microbiologia Agrícola e do Ambiente, Universidade Federal do Rio Grande do<br />
Sul, Porto Alegre, RS<br />
3 Docente do Instituto de Ciênci<strong>as</strong> da Saúde do Centro Universitário <strong>Feevale</strong>, Novo Hamburgo, RS<br />
II Congresso Internacional de Bioanálises<br />
V Congresso Sul-Br<strong>as</strong>ileiro & IX Semana Gaúcha de Biomedicina<br />
Ano 2 | Volume 2 | Agosto de 2009<br />
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