Alergenos recombinantes: pontos fortes em 2006 - Portugal

A dermatite
alérgica de
contacto na
criança: não é
tão rara assim!
Uma equipa de dermatologistas eslovenos
estudou a prevalência das alergias de
contacto nas crianças, bem como os
principais alergenos envolvidos, numa
população de 97 crianças, com idades
compreendidas entre os 0 e os 12 anos
de idade. Os resultados foram
comparados com os de um grupo de
adultos (n = 3.440).
Os testes com pensos foram positivos
para 40,2% destas crianças (64,1% no
caso das raparigas) com suspeita de
dermatite alérgica de contacto, versus
43,9% de adultos. Os alergenos envolvidos
com mais frequência incluíram níquel (12),
perfume (mistura de fragrâncias) (10), cobalto (9),
lanolina (7) e látex (mistura de mercapto) (5). Os
sintomas cutâneos localizaram-se, regra geral, nas
mãos (30,7%) e nos pés (23,1%). Neste estudo, a
dermatite atópica não pareceu constituir um factor
de risco para a dermatite alérgica de contacto.
Concluindo, a alergia de contacto é uma causa
mais frequente de dermatite em crianças do
que se poderia supor: a sua prevalência é
comparável à observada nos adultos.
Uma das hipóteses avançadas pelos autores é que,
nos dias de hoje, as crianças estão mais expostas
a alergenos variados devido, por exemplo, a uma
maior higiene e a novos padrões estéticos.
Lunder T et al. Epidemiology of contact allergy in children.
[Abstract 1421]
Primeiros resultados do estudo
ISAAC III
A terceira fase do programa de investigação epidemiológica ISAAC (International
Study of Asthma e Allergies in Childhood – Estudo Internacional da Asma e Alergias
na Infância) foi levada a cabo em 2002 e 2003.Teve por objectivo principal evidenciar
a evolução da epidemiologia da asma, das alergias e da rinoconjuntivite em comparação
com a Fase I do estudo, o que corresponde a uma média de 7 anos de avaliação.
O ISAAC III recolheu dados de 193.404 crianças, com idades compreendidas
entre os 6 e os 7 anos (66 centros em 37 países), e em 304.679 adolescentes, entre
os 13 e os 14 anos de idade (106 centros em 56 países).
Na maior parte dos centros de investigação, a evolução da prevalência é de, pelo
menos, um desvio padrão para, pelo menos, uma das doenças. Os aumentos da prevalência
são duas vezes mais frequentes do que as reduções, sendo observados
mais frequentemente na faixa etária dos 6 aos 7 anos do que em adolescentes.
Os aumentos mais notados estão relacionados com o eczema nas crianças mais
pequenas e com a rinoconjuntivite alérgica em todas as faixas etárias.
Uma excepção reconfortante é representada pelos sintomas da
asma nos adolescentes, nos quais se observa mais vezes
reduções do que aumentos, pelo menos nos centros com os
níveis de prevalência mais altos.
A heterogeneidade dos resultados consoante os países
e as diferentes regiões do mundo
é um sinal do envolvimento de múltiplos
factores na epidemiologia
das doenças alérgicas na
criança.
Asher M et al; ISAAC Phase Three Study
Group. Worldwide time trends in the
prevalence of symptoms of asthma, allergic
rhinoconjunctivitis, and eczema
in childhood: ISAAC Phases
One and Three repeat
multicountry crosssectional
surveys. Lancet
2006; 368: 733-43.
Rinite alérgica: a ITSL melhora a qualidade de vida
O impacto da rinite alérgica na qualidade de vida (QdV) pode ser considerável. Como tal, é fundamental ser possível avaliar a
eficácia dos tratamentos disponíveis neste parâmetro. Este estudo italiano envolveu 452 pacientes com rinite alérgica. Os alergenos
principais foram os ácaros do pó (208 pacientes) e os pólenes das gramíneas (196 pacientes) ou pólenes de Parietária (104 pacientes).
As repercussões da rinite na qualidade de vida foram determinadas por meio de um questionário específico, o RQLQ
(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire – Questionário acerca da Qualidade de Vida com Rinoconjuntivite), e o estado clínico
por meio da auto-avaliação dos pacientes, numa escala visual analógica (EVA), de 0 (muito mau) a 10 (excelente). Estes dois
parâmetros foram avaliados antes e depois de um ano de imunoterapia sublingual (ITSL) (fase de iniciação de 11 dias seguida por
300 IR x 3/semana).
Antes do tratamento, o nível da QdV era idêntico no caso dos três alergenos principais. A deterioração média da QdV, avaliada pelo
RQLQ, diminuiu de 2,93 ± 1,04 antes da ITSL para 1,50 ± 0,98 depois da ITSL, o que representa uma melhoria significativa (p < 0,001).
Na EVA, as classificações obtidas corresponderam, respectivamente, a 4,47 ± 2,11 e 6,92 ± 1,64 (p < 0,001).
A ITSL administrada em doses altas proporciona uma melhoria significativa da QdV nos pacientes com rinite alérgica.
Amoroso S et al. Quality of life in allergic rhinitis and impact of high dose sublingual immunotherapy. [Abstract 1399]
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