Alergenos recombinantes: pontos fortes em 2006 - Portugal

de alergia ao pólen de bétula, se abre a possibilidade de
especificar a(s) molécula(s) responsável(eis) pelos sintomas
alérgicos (Quadro da página 10).
Dão ainda a possibilidade de, quando as espécies vegetais
são taxonomicamente próximas e polinizam durante o
mesmo período, determinar qual é a fonte alergénica realmente
responsável pelos sintomas. Em breve, utilizando uma
análise dos alergenos recombinantes, será possível compreender
quais as proteínas capazes de induzir reactividade
clínica e quais as responsáveis pelas reacções cruzadas,
a fim de deduzir as fases a implementer para um melhor tratamento
do paciente. No entanto, é já possível, utilizando
doseamentos de IgE específicos para os alergenos recombinantes,
para complementar as medidas tradicionais, obter
perfis de reactividade que possibilitem compreender a etiologia
das reacções e analisar as interacções potentialmente
heteroespecíficas.
Também já é possível determinar o perfil de sensibilização
antes de um tratamento por imunoterapia específica, a fim
de avaliar se as reacções alérgicas do paciente são ou não
causadas por sensibilização ao principal alergeno de uma
fonte alergénica (por exemplo Bet v 1 no pólen de bétula).
Neste caso, o paciente é efectivamente susceptível de responder
melhor à imunoterapia, uma vez que os extractos
contêm percentagens elevadas e controladas do principal
alergeno.
Aumentar a sensibilidade dos testes de
diagnóstico
Finalmente, os alergenos recombinantes também são actualmente
utilizados para aumentar a sensibilidade dos testes
in vitro. Em alguns casos, quando a extracção não permite
representar em quantidade suficiente um componente alergénico
específico, adicionando ao extracto esta proteína
específica, obtida por recombinação genética, permite
aumentar a sensibilidade clínica. A melhoria do látex através
da adição do alergeno recombinante rHev b 5, ou,
mais recentemente, o processo de melhoria da avelã, enriquecida
em rCor a 1, são exemplos concretos da utilização
dos alergenos recombinantes.
R. Carbonnel
Medical business and development, Phadia,
St Quentin en Yvelines (França)
Conclusão
Foi há 10 anos que foi apresentado o primeiro alergeno
recombinante sobre o ImmunoCAP®. Desde então,
foram realizados alguns estudos in vitro, estando actualmente
disponíveis mais de 30 alergenos recombinantes.
Os nossos cientistas prosseguem as suas investigações,
estudando o impacto clínico e explorando novas vias
para uma melhor utilização destas novas ferramentas.
Estamos convictos de que os alergenos recombinantes
não são apenas elementos importantes de investigação,
como têm também aplicações correntes para
o diagnóstico in vitro das manifestações alérgicas, o que
representa um benefício para os alergologistas e os
seus pacientes.
Glossário
● Alergenos principais/secundários
Dentro de cada fonte de alergenos (pólenes, alimentos, etc),
podemos distinguir:
- alergenos principais, contra os quais pelo menos 50% dos
indivíduos sensibilizados com a substância desenvolveram
anticorpos IgE específicos detectáveis no soro.
Exemplo: O Bet v 1 é o principal alergeno do polen de bétula
- alergenos secundários, que atingem menos de 50% dos
indivíduos.
● Citoquinas
São proteínas solúveis que transmitem mensagens entre as
células e que actuam como mediadores intercelulares ao
ligarem-se a receptores específicos nas células-alvo. As
citoquinas incluem as linfoquinas, monoquinas, interleuquinas e
interferões.
● Dessensibilização, imunoterapia
específica, vacinoterapia alergénica
Termos sinónimos, todos eles correspondentes ao mesmo
tratamento que actua directamente ao nível dos linfócitos T,
através da reorientação da resposta imunológica do paciente
alérgico.
● IL-10
A Interleuquina-10 é uma citoquina que diminui a resposta
pró-inflamatória.
● Mutagénese dirigida
Introdução de mutações no ADN para induzir a modificação
dirigida dos amino-ácidos na sequência de uma proteína.
● Plasmídeo
Pequeno fragmento circular de ADN extracromossómico, capaz
de replicar de forma autónoma na célula de origem e na célula
hospedeira. Os plasmídeos são o principal veículo de inserção
para novas informações genéticas nos microrganismos ou nas
plantas.
● SELDI-TOF
A espectrometria de massa do tipo SELDI-TOF (Surface
Enhanced Laser Desorption Ionisation – Time Of Flight)
distingue-se dos outros tipos de espectrometria de massa pela
possibilidade de reter selectivamente as proteínas de uma
amostra em superficies químicas diversas.
● PF2D
Sistema de fraccionamento bidimensional.
● TGF-ß
O Transforming Growth Factor-beta (Factor beta de crescimento
e transformação) é uma citoquina com efeitos pleiotrópicos.
Inibe, em especial, a proliferação de células linfóides e tem um
efeito imunosupressor.
● Traçabilidade
É a possibilidade de seguir ou acompanhar um produto nas
várias fases da sua produção, transformação e marketing.
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