efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

5.2 Características do grupo com relação à função sistólica do ventrículo esquerdo
O grupo selecionado foi dividido entre aqueles com função sistólica preservada
(FEVE > 45%; n=22) ou não (FEVE ≤ 45%; n=20). Entre eles não se observou diferença
entre idade ou sexo, mas sim entre as raças. Na análise da qualidade de vida, o escore total
(somatório dos domínios físicos e psicossociais) e os domínios físicos foram
significativamente piores entre os pacientes com função sistólica não preservada. Os
domínios psicossociais não mostraram diferença significativa (TAB.2).
Verificou-se que a FEVE correlacionou-se positivamente com o escore total e
domínios físicos, os psicossociais demonstraram tendência. A correlação foi inversa entre
FEVE e o escore de Framingham, classe funcional, freqüência cardíaca, nível sérico de
hemoglobina, uréia, mas não com a creatinina e com clearance de creatinina. O nível sérico
de hemoglobina correlacionou-se positivamente com o clearance de creatinia (r=0.456,
p=0.002) e com o BNP (r= -0.452, p=0,003).
Entre os marcadores de remodelagem miocárdica (diâmetro do átrio esquerdo -
DAE, VED VES, volumes sistólico ou diastólico do VE e índice de massa miocárdica,
índice de Tei), também foi observada correlação inversa. O BNP e o MCP1
correlacionaram-se inversamente com a FEVE (TAB. 3). As diferenças entre os grupos
denotaram que aqueles com função sistólica não preservada exibiram evidências marcantes
de remodelagem miocárdica e resposta neuro-hormonal alterada (TAB. 4).
Na avaliação eletrocardiográfica, registrou-se diferença na freqüência cardíaca
com maior prevalência de bradicardia nos pacientes com função preservada. As extra-
sistolias ventriculares foram mais observadas naqueles com FEVE < 45%. O intervalo PR
foi significativamente maior nos pacientes com função sistólica não preservada, não se
observando diferença nos intervalos QRS ou QTC. O ICT, o diâmetro da artéria pulmonar
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