efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
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de julho de 2003, quan<strong>do</strong> o indivíduo identifica<strong>do</strong> pelo número de ordem 17 apresentou<br />
morte súbita durante condições habituais de sua vi<strong>da</strong>. A segun<strong>da</strong> per<strong>da</strong> ocorreu em agosto<br />
de 2003, quan<strong>do</strong>, durante teste de caminha<strong>da</strong> de seis minutos, o paciente com número de<br />
ordem cinco apresentou taquicardia ventricular sustenta<strong>da</strong>, sen<strong>do</strong> atendi<strong>do</strong> e interna<strong>do</strong> no<br />
Hospital <strong>da</strong>s Clínicas <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de Federal de Minas Gerais (HC - UFMG). Durante o<br />
atendimento de urgência, observou-se a recuperação espontânea no ritmo sinusal. Foi<br />
trata<strong>do</strong> com implante de marcapasso definitivo e aumento <strong>da</strong> <strong>do</strong>sagem de amio<strong>da</strong>rona de<br />
300 para 600mg por dia, além <strong>do</strong> carvedilol, motivo pelo qual foi retira<strong>do</strong> <strong>da</strong> pesquisa. A<br />
terceira per<strong>da</strong> ocorreu em outubro de 2003, pelo fato de o paciente com número de ordem<br />
23 ter se ausenta<strong>do</strong> <strong>da</strong> última etapa de exames por estar interna<strong>do</strong> em Diamantina (MG)<br />
com diagnóstico de orquite agu<strong>da</strong>.<br />
Outro paciente número de ordem 39 foi acometi<strong>do</strong> por acidente vascular<br />
cerebral isquêmico em 17/08/2003, o que ocasionou hemiplegia espástica em dimídio<br />
direito. Por esse motivo, foram perdi<strong>do</strong>s seus <strong>da</strong><strong>do</strong>s relaciona<strong>do</strong>s à avaliação <strong>da</strong> classe<br />
funcional, to<strong>da</strong>via não foi excluí<strong>do</strong> <strong>da</strong>s outras avaliações. O paciente identifica<strong>do</strong> pelo<br />
número de ordem 45, em agosto de 2003 (05/08/2003) precisou de internação no HC-<br />
UFMG por perío<strong>do</strong> de cinco dias por descompensação cardíaca. Nessa época, as <strong>do</strong>sagens<br />
de enalapril foram reduzi<strong>da</strong>s até 10mg duas vezes ao dia, sen<strong>do</strong> intensifica<strong>do</strong> o tratamento<br />
com diuréticos e digoxina, além <strong>do</strong> estabelecimento <strong>do</strong> uso de <strong>do</strong>butamina. Como ele<br />
desenvolveu bradicardia sintomática em decorrência <strong>do</strong> tratamento com digoxina, foi<br />
implanta<strong>do</strong> marcapasso definitivo. Recebeu alta após 18 dias em uso <strong>da</strong> medicação nas<br />
<strong>do</strong>sagens protocola<strong>da</strong>s, exceto espironolactona, por ter apresenta<strong>do</strong> hiperpotassemia (mais<br />
de 6mEq/L). Outro paciente, identifica<strong>do</strong> pelo número de ordem um, foi interna<strong>do</strong> no HC –<br />
UFMG, em 25/08/2003, para tratamento cirúrgico de apendicite agu<strong>da</strong>, não ocasionan<strong>do</strong><br />
dificul<strong>da</strong>de em seu seguimento durante a pesquisa (FIG. 2).<br />
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