efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

diferença de tempo entre o registro do reverso atrial do fluxo da veia pulmonar e da onda A
mitral. Nos paciente portadores de fibrilação atrial, taquicardia importante ou regurgitação
mitral além de moderada, não se avaliou a função diastólica pelos parâmetros do fluxo
mitral e da veia pulmonar.
• Índice de Tei
O índice de desempenho miocárdico, ou índice de Tei (TEI et al., 1995), é a
soma dos períodos de contratação isovolumétrica (TCI) e de relaxamento isovolumétrico
(TRI), dividido pelo tempo de ejeção (TE), incorporando num só valor as funções sistólica
e diastólica. A disfunção sistólica resulta em prolongamento do tempo de contração
isovolumétrica e encurtamento do tempo de ejeção. O tempo de relaxamento
isovolumétrico é prolongado pela alteração do relaxamento ocasionado pela disfunção
diastólica (TEI et al., 1997).
O índice de desempenho miocárdico ventricular esquerdo, também obtido por
meio da técnica do doppler, vem sendo considerado excelente estimativa simultânea do
grau de disfunção sistólica e diastólica, permitindo estratificar a gravidade da insuficiência
cardíaca (TEI et al., 1997), Da mesma forma, a aferição do índice de desempenho
miocárdico ventricular direito gradua a intensidade da disfunção sistólica e diastólica do
ventrículo direito (TEI et al., 1996).
O índice de Tei foi medido pela média de três mensurações dos intervalos de
tempo, que foram obtidos a partir das imagens do doppler pulsado do fluxo mitral, com as
amostras posicionadas na ponta dos folhetos e na via de saída do ventrículo esquerdo, com
posicionamento imediatamente anterior à válvula aórtica. O intervalo “a”, que corresponde
ao fim da onda “A” e ao início da onda “E” do fluxo mitral, é a soma do TCI, do TE e do
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