efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
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trombos e aneurisma. A contratili<strong>da</strong>de segmentar foi avalia<strong>da</strong> através <strong>do</strong> espessamento<br />
en<strong>do</strong>cárdico e motili<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s paredes, definin<strong>do</strong>-se as alterações conforme a observação de<br />
hipocinesia, acinesia, discinesia ou aneurisma. A análise quantitativa baseou-se nas<br />
medi<strong>da</strong>s <strong>do</strong>s volumes diastólicos e sistólicos finais <strong>do</strong> ventrículo esquer<strong>do</strong>, obti<strong>da</strong>s pelos<br />
cortes apicais de quatro e duas câmaras. Devi<strong>do</strong> ao freqüente acha<strong>do</strong> de alteração<br />
segmentar contrátil, nota<strong>da</strong>mente <strong>da</strong> parede posterior, o cálculo <strong>da</strong> FEVE foi realiza<strong>do</strong><br />
empregan<strong>do</strong>-se o méto<strong>do</strong> de Simpson modifica<strong>do</strong>.<br />
• Doppler<br />
A análise pelo <strong>do</strong>ppler se fez utilizan<strong>do</strong>-se suas mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong>des pulsa<strong>do</strong> e<br />
contínuo, em cores e tecidual. Além de to<strong>da</strong>s as medi<strong>da</strong>s convencionais de to<strong>do</strong>s os fluxos<br />
valvares, enfoque especial foi <strong>da</strong><strong>do</strong> à análise <strong>do</strong>s fluxos mitral e <strong>da</strong> veia pulmonar com<br />
vistas ao estu<strong>do</strong> abrangente <strong>da</strong> função diastólica <strong>do</strong> VE (RAKOWSKI et al., 1996).<br />
Realizaram-se as medi<strong>da</strong>s <strong>do</strong> fluxo mitral utilizan<strong>do</strong>-se o <strong>do</strong>ppler pulsa<strong>do</strong>, com volume de<br />
amostra medin<strong>do</strong> 2mm, coloca<strong>do</strong> nas pontas <strong>do</strong>s folhetos valvares em diástole, atentan<strong>do</strong><br />
para o registro simultâneo <strong>do</strong>s estali<strong>do</strong>s de abertura valvar. Efetuaram-se as medi<strong>da</strong>s <strong>do</strong>s<br />
intervalos de relaxamento isovolumétrico, veloci<strong>da</strong>des máximas <strong>da</strong>s on<strong>da</strong>s E e A, tempo de<br />
duração <strong>da</strong> on<strong>da</strong> A e tempo de desaceleração <strong>da</strong> on<strong>da</strong> E. As medi<strong>da</strong>s <strong>do</strong> fluxo <strong>da</strong> veia<br />
pulmonar foram realiza<strong>da</strong>s colocan<strong>do</strong>-se o volume de amostra <strong>do</strong> <strong>do</strong>ppler pulsa<strong>do</strong>, com<br />
medi<strong>da</strong> de 2mm, no nível <strong>da</strong> veia pulmonar superior direita (ou outra, se mais facilmente<br />
identificável), introduzi<strong>do</strong> em 1 a 2cm além de sua desembocadura no átrio esquer<strong>do</strong>. As<br />
medi<strong>da</strong>s realiza<strong>da</strong>s foram <strong>do</strong>s picos de veloci<strong>da</strong>des <strong>da</strong>s on<strong>da</strong>s sistólica e diastólica, <strong>da</strong><br />
integral de veloci<strong>da</strong>de-tempo, de ca<strong>da</strong> on<strong>da</strong>, cálculo <strong>da</strong> fração <strong>do</strong> componente sistólico,<br />
medi<strong>da</strong> <strong>da</strong> veloci<strong>da</strong>de de pico <strong>do</strong> reverso atrial e de seu tempo de duração. Calculou-se a<br />
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