efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

trombos e aneurisma. A contratilidade segmentar foi avaliada através do espessamento
endocárdico e motilidade das paredes, definindo-se as alterações conforme a observação de
hipocinesia, acinesia, discinesia ou aneurisma. A análise quantitativa baseou-se nas
medidas dos volumes diastólicos e sistólicos finais do ventrículo esquerdo, obtidas pelos
cortes apicais de quatro e duas câmaras. Devido ao freqüente achado de alteração
segmentar contrátil, notadamente da parede posterior, o cálculo da FEVE foi realizado
empregando-se o método de Simpson modificado.
• Doppler
A análise pelo doppler se fez utilizando-se suas modalidades pulsado e
contínuo, em cores e tecidual. Além de todas as medidas convencionais de todos os fluxos
valvares, enfoque especial foi dado à análise dos fluxos mitral e da veia pulmonar com
vistas ao estudo abrangente da função diastólica do VE (RAKOWSKI et al., 1996).
Realizaram-se as medidas do fluxo mitral utilizando-se o doppler pulsado, com volume de
amostra medindo 2mm, colocado nas pontas dos folhetos valvares em diástole, atentando
para o registro simultâneo dos estalidos de abertura valvar. Efetuaram-se as medidas dos
intervalos de relaxamento isovolumétrico, velocidades máximas das ondas E e A, tempo de
duração da onda A e tempo de desaceleração da onda E. As medidas do fluxo da veia
pulmonar foram realizadas colocando-se o volume de amostra do doppler pulsado, com
medida de 2mm, no nível da veia pulmonar superior direita (ou outra, se mais facilmente
identificável), introduzido em 1 a 2cm além de sua desembocadura no átrio esquerdo. As
medidas realizadas foram dos picos de velocidades das ondas sistólica e diastólica, da
integral de velocidade-tempo, de cada onda, cálculo da fração do componente sistólico,
medida da velocidade de pico do reverso atrial e de seu tempo de duração. Calculou-se a
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