efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...
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Enquanto isso, investigava-se a ocorrência de ingurgitamento jugular persistente, por<br />
tempo equivalente ao anterior, durante a compressão e após a descompressão, significan<strong>do</strong><br />
disfunção ventricular direita e ou esquer<strong>da</strong>.<br />
Em pacientes com função cardiovascular normal, o ingurgitamento jugular<br />
inicial foi segui<strong>do</strong> por rápi<strong>da</strong> normalização, visto que o ventrículo direito rapi<strong>da</strong>mente se<br />
ajustou ao aumento <strong>do</strong> retorno venoso. Caso contrário, a distensão <strong>da</strong>s veias jugulares<br />
persistiu por tempo igual a 30 a 60 segun<strong>do</strong>s, demonstran<strong>do</strong> dificul<strong>da</strong>de <strong>do</strong> ventrículo<br />
direito ou <strong>do</strong> esquer<strong>do</strong> em acomo<strong>da</strong>r o aumento no retorno venoso.<br />
Além dessas manobras, também se pesquisou a existência de outras massas ou<br />
visceromegalias intra-ab<strong>do</strong>minais e de sinais ou sintomas compatíveis com constipação<br />
intestinal - caracteriza<strong>da</strong> por hábito intestinal superior a cinco dias. Procurou-se, ain<strong>da</strong>,<br />
verificar o funcionamento regular <strong>do</strong> intestino e a necessi<strong>da</strong>de <strong>da</strong> utilização de catárticos<br />
ou, ain<strong>da</strong>, a presença de <strong>do</strong>r ou desconforto defecatório.<br />
4.3.2 Avaliação <strong>do</strong> grupo em relação à FEVE, se preserva<strong>da</strong> ou não<br />
Os pacientes foram dividi<strong>do</strong>s e analisa<strong>do</strong>s em <strong>do</strong>is grupos: um com FEVE<br />
preserva<strong>da</strong> (> 45%) e outro não preserva<strong>da</strong> (≤ 45%). Foram avalia<strong>do</strong>s quanto às<br />
características clínicas, laboratoriais, eletrocardiográficas, telerradiológicas,<br />
ecocardiográficas, neuro-hormonais, inflamatórias e quanto ao nível <strong>do</strong>s anticorpos anti-<br />
receptores adrenérgicos β1 e muscarínicos M2. Definiu-se anemia pelos critérios <strong>da</strong> World<br />
Health Organization (WHO) - hemoglobina < 13 g% para os homens e 12 g% para as<br />
mulheres; e insuficiência renal se o clearance de createnina calcula<strong>do</strong> fosse menor que<br />
60mL/min (COCKCROFT; GAULT, 1976).<br />
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