efeitos da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do ...

parassimpáticas subvertidas, levando ao resultado fisiopatológico de insuficiência contrátil,
arritmogenicidade e remodelamento cardíaco. Prova disso é que esses efeitos são
prevenidos pelo bloqueio betadrenérgico e colinérgico (BORDA; STERIN-BORDA,
1996). A existência de anticorpos com reatividade dirigida para receptores adrenérgicos β1
do coração foi confirmada pelas seguintes observações:
• soro de chagásicos e seus anticorpos IgG estimulam a tensão e freqüência do átrio
isolado;
• esse efeito cronotrópico e inotrópico pode ser bloqueado por antagonistas
específicos de receptores β1;
• imunoglobulinas IgG de pacientes chagásicos comportam-se como um β agonista
parcial, ativando receptores β adrenérgicos e diminuindo sua reatividade à
norepinefrina exógena;
• os mesmos anticorpos interagem com receptores de membrana, levando à
estimulação da adenilato-ciclase;
• todos esses efeitos são específicos, visto que foram exercidos pela fração F(ab’)2 do
anticorpo chagásico IgG.
Essas observações levam a questionar se os betabloqueadores produziriam os
mesmos efeitos e resultados terapêuticos nos pacientes chagásicos com miocardiopatia
(BORDA; STERIN-BORDA. 1996; STERIN-BORDA et al., 1976; 1988).
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